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小儿肾病症状
1、小儿肾病症状
1.1、全身浮肿。开始见于小儿肾病综合征患儿的眼睑及颜面,逐渐遍及全身,严重的小儿肾病综合征患者可有胸腔、腹腔积液及阴囊、阴茎、阴唇水肿,多为可凹性。
1.2、血压正常或增高。
1.3、可有尿少或血尿。
2、小儿肾病需做的检查
2.1、为明确诊断首先检查尿常规、血浆蛋白、血胆固醇。
2.2、为鉴别单纯性肾病综合征或肾炎性肾病综合征,需检查尿常规、血沉、血尿素氮、血肌酐、血清C3、尿C3、肝功能及乙肝病毒标志物等。
2.3、为防治感染需作中段尿培养、胸、腹部X线平片、血培养等。
2.4、必要时做肾B超(尤其是B超检查)、肾图、静脉肾盂造影、以了解肾功能。
3、小儿肾病综合症特点
肾病综合征患儿的肿胀程度高。儿童下肢、面部、躯干都会有浮肿,尤其是疏松结缔组织部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得像灯泡,还会有内脏浆膜腔积液,如胸腔积液和腹水。
浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。
血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。
由于长期从尿中丢失大量的蛋白质,蛋白质营养不良,头发枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)白色横纹,发育迟缓、贫血和脆弱。一些血尿和高血压的儿童。肾病综合征是一种病程较长,易反复发作的疾病。
小儿肾病综合征早期治疗注意什么
1、到正规医院进行规范治疗。
2、要记录使用的每一种药物。
3、早做肾脏穿刺,明确发病类型。
4、不要因为担忧激素的副作用而自行减药或停药。
5、中药辨证施治可提高疗效,减少副作用。
6、水肿是蛋白尿的继发问题,不要以为水肿消除了,病就好了。
7、低盐饮食,但不能无盐。
8、适当低蛋白饮食,有助于减少尿蛋白的排出。鸡鸭鱼肉可以吃,但不要多吃。
正确配合治疗,控制并发症肾病是慢性疾病,该病的治疗就像是盖楼一样,地基一定要打好,每一层也要严格按照程序,才能达到预想的效果。需要注意的是,肾病没有“除根”一说,如果积极配合治疗且方法准确,病情就会得到缓解。小儿肾病的一个显着特点就是容易反复和复发,反复和复发率达80%。病情即使缓解,仍需要小心护理。
小儿肾病的饮食要注意什么
1、戒盐:急性肾炎起病之初饮食要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,同时还会连带产生水贮留。一般说一克盐可留滞120毫升水,这样就会加重水肿,戒盐目的仅在于此。
2、戒蛋白:急性肾炎起病之初多有肾功能减退,而吃下去的蛋白,其代谢废物又必须由肾排出,故不宜吃过多的含蛋白质食物,包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等,吃多了会加重代谢废物在血里堆积,即氮质血症。
3、限水:一般肾炎不必限制饮水,有水肿的病人,多数不会口渴,不必喝太多水。水肿严重,尿量又少的病人,则要限水;急性肾功能衰竭的病人更应严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体,为了减少入水量,连汤剂中药也要限制。
4、水果:一般急性肾炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情较重的病人。这是由于肾功能不好,排钾能力有限,而水果含钾颇丰,吃多了血钾就会升高,若原已存在高血钾,那就十分危险了。
