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小儿先天性斜颈推拿
1、小儿先天性斜颈推拿
用食、中指与拇指拿住患侧肌肉硬节处捏揉10~15分钟。
用拇指或食、中二指自患侧胸锁乳突肌起点至止点推揉2~3分钟。
一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头部,两手同时向相反方向扳拉,使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜,称斜扳或被动扳拉活动法,反复操作7~10次;然后用双手托拿住患儿头部向上牵引的同时向患侧旋转,称被动转头活动法,反复操作7~10次。
2、小儿先天性斜颈推拿的方义
推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血,改善局部血供,缓解肌肉痉挛。被动扳拉及转头活动能拉长伸展挛缩的肌肉,有助于恢复肌肉的弹性,改善和恢复颈部功能活动。
家长应尽量及时纠正患儿头颈歪斜的姿势。
使患儿尽可能多地作主动或被动转头及歪头(斜扳)动作。
每次推拿治疗后,可配合10~15分钟局部热敷。
3、中医“推拿先天性斜颈的具体操作方法
患儿仰卧位,医者立于患侧。医者一手固定患儿头部,一手拿并稍向上提患侧胸锁乳突肌,反复操作2-3次。
医者一手扶住患侧肩部,手稍向下压住肩部,另一手扶持患侧头部上方,缓缓地将患儿的头推向健侧,使患儿头部在额状面内作被动侧向运动,反复作数次。
医者一手托扶患儿头项部,一手摩揉患侧胸锁乳突肌,结束操作。
在进行推拿治疗前,如果先将局部热敷,可提高治疗效果。取红花、芒硝、木香、苏木、木瓜、伸筋草各10克,水煎后,用一条毛巾在煎液中蘸湿,拧干后趁热敷在患儿患处,注意温度,不要烫伤患儿。方中红花活血化瘀,理气通络;芒硝软坚散结;木香、苏木行气散结止痛;木瓜、伸筋草舒筋活络,诸药合用,可奏活血化瘀、软坚散结、舒筋通络、消瘀止痛之功。
先天性肌斜颈的原因
一是偏头这是由于孩子习惯了在胎内时的体位,总以某一固定姿势睡觉,导致总压迫某一侧头部造成的。有时家长用枕头去矫正,但往往无效,孩子把枕头搁在一边,仍然朝他习惯的方向睡。
二是斜颈的孩子头也偏着,但导致原因却是脖子上的胸锁乳突肌异常。在胎儿期由于某种体位可能会引起这块肌肉血液供应不好,也可能分娩时胎儿这块肌肉由于牵拉过度而发生血肿,最后纤维化而导致肌肉异常挛缩。当孩子仰卧时,哪怕外行人都会在患侧颈部摸到像成人拇指第一节大小的硬结,明确诊断非常容易。
三是颈椎发育畸形,这种情况比较少见,但由于颈椎椎体结构异常,很容易造成移位而发生危险。因此需要十分的小心。
斜颈的正确睡姿
斜颈与正常人是非常好区分的,可是在婴儿时期却不易诊断,其原因是婴儿喜欢侧着头睡觉,头也喜欢摆动,让家长辨别时出现问题,其实斜颈也要按照发病进行划分,有先天形成的,也有后天姿势出现的,早期的时候阻止其发展,就可以控制住斜颈恶化,发现患儿出现斜颈后可通过正确的姿势纠正。
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。其正确的姿势主要是看患者的睡觉的姿势,不宜固定睡姿,必须是头两边偏,并且要经常更换睡姿,方便斜颈的纠正。
颈患者在睡觉的时候要特别注意姿势,如果是左边斜颈,则要向右边睡多些,当然也不然完全另边睡,偶尔也要换姿势,反之睡姿则要换位置。以睡姿纠正斜颈效果是不明显的,这与患者的疾病形成严重性有关,患者须在多种治疗方法同时进行的情况下进行合理的睡姿治疗。
