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小儿扁桃体摘除今后有什么影响
1、小儿扁桃体摘除今后有什么影响
扁桃体摘除术应严格掌握适应症,特别是儿童,更应注意。因为儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出现免疫监视障碍。
扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官,其免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃,位于咽部扁桃体隐窝内,也就是我们通常所说的“喉咙”处,此位置相当于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神,它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。这是一个非常有用的器官。
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。
2、什么情况不宜摘除扁桃体
从免疫观点来看,绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大,常常是生理现象,是免疫活动正在增长的表现,也可能是过敏反应的表现。急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此,如果患儿有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。需要强调的是,一些孩子在扁桃体摘除以后,呼吸道感染、慢性咽炎等疾病仍经常发生。而且,手术本身也可能带来一系列问题,如手术后出血、伤口感染、扁桃体周围组织损伤、扁桃体残留等,并可能出现菌血症、肺部感染等并发症,以后也比较容易患败血症和肠道感染等。
3、什么情况摘除扁桃体比较好
慢性炎症反复发作,甚至一个月要发作好几次的。
肥大影响到了呼吸、吞咽、发音、打呼噜、口腔狭窄等症状,尤其是伴有面颌骨变长,口腔腭骨高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚,并且表情冷漠、目光呆滞,临床称之“腺样体面容”,这也是为什么有些孩子越长越难看的原因。
临床诊断为易成为病灶性的扁桃体炎,如,易诱发IgA肾炎、心脏病等。
扁桃体周围脓肿,即便在发作期,也应做扁桃体切除,可达到脓肿引流的作用。
扁桃体的良性肿瘤。
小儿扁桃体发炎护理要点
休息:让孩子应卧床休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,室内空气要保持一定的湿度,以保持病儿鼻咽部湿润。在保暖的情况下,定时打开门窗通风换气,但要防止冷风直吹。严禁在室内吸烟,以保持室内空气新鲜,减少咽部刺激。
饮食:在患病期,可以给孩子吃些清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常饭菜。患病器多喝开水,或各种果汁和白糖水,补充体内水分。
口腔:吃饭前后应让孩子用温盐水漱口,也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口,每天4-5次。对于还没有断奶的小宝宝,可在喂奶前后,用棉花蘸温水轻轻擦洗口腔,或在吃奶前喂点温开水,以保持口腔清洁。
发热:体温过高时,可用物理降温,如额部冷敷:温水擦浴等。也可遵医嘱,给病儿服用退热药。
止痛药:家长应遵医嘱,按时给病儿吃药、打针。在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间,要注意观察孩子,防止发生过敏。在用药过程中,如果孩子出现皮疹、体温突然升高、腹痛等症状,要立即停药,尽快去医院抢救。
观察病情:孩子病好后2-3周之内如果出现尿少眼险浮肿,可能是合并了肾炎;如果出现发热、关节痛、心慌,脉搏增快,可能是合并了风湿热。出现上述情况,应及时请医生检查,不要耽误病情。
如何预防小儿扁桃体发炎
1、首先父母要帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,培养孩子正确的刷牙习惯以及饭后漱口,另外要注意避免其受凉,否则会引起的上呼吸道感染进而引发炎症。
2、小儿身体抵抗力差,因此在平时要多注意身体锻炼,父母多带其参加户外运动。生活中尽量避免孩子与其它上呼吸道感染者接触,以免感染。
3、父母多注意孩子日常的饮食,应以清淡、含水分较多且容易吸收的食物为主,比如蔬菜、水果,绿豆汤等,避免接触过多辛辣刺激性的食物,并养成多喝水的好习惯。
4、日常生活中多多留意天气冷暖变化,及时为孩子增减衣物,晚上睡觉时要避免孩子蹬被子等导致受凉。同时,保持房间合适的温度和湿度,注意房间卫生以及空气流通,减少空气中灰尘与细菌。
