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急性附睾炎症状
许多病人常在剧烈运动或夫妻生活后起病,患侧阴囊突然出现剧烈疼痛,沿精索向上放射至腹股沟区及腰部。患侧附睾迅速肿胀,可在数小时内使附睾体积成倍增大。伴高热,体温可达40℃。有些病人可有尿道分泌物等尿道炎表现。亦可出现膀胱炎、前列腺炎症状。
在患侧腹股沟处或下腹部有压痛。患侧阴囊增大红肿。如已有脓肿形成,则皮肤干燥、脱屑、变薄,脓肿亦可自行破溃。病程早期肿大附睾尚可与睾丸区分,但在数小时后二者即融合成一硬块。精索因水肿而增厚,数日内可出现继发性睾丸鞘膜积液。前列腺触诊可有急性或慢性前列腺炎体征,此时不能作前列腺按摩,因可使附睾炎加剧。
附睾脓肿蔓延到睾丸可引起附睾睾丸炎,进而破坏睾丸组织。急性附睾炎可演变为慢性附睾炎。
急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。
附睾炎为最常见的阴囊内感染性疾病多见于中青年。致病菌由尿道输精管逆行感染到附睾,也有血行感染根据感染性质,可分为特异性和非特异性。前者如结核菌淋球菌、衣原体等病原体感染;后者多继发于前列腺炎、精囊炎尿道狭窄、前列腺增生或尿道内长期留置导尿管,病原体多为尿路感染的细菌以病程分,可有急性附睾炎和慢性附级炎。
急性附睾炎起病急,附晕突然肿大,压痛明显伴有畏寒、发热、头痛恶心不 吐,往往累及精索,使精索增粗;如侵及睾丸即称附睾睾丸炎,须与睾丸扭转和睾丸肿瘤相鉴别。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗或起病时就为慢性感染。大多在附睾尾部,有结节质地略硬,轻度压痛,劳累时加剧一般无全身症状。附睾结节应与附睾结核、附睾肿瘤精子囊肿和精子肉芽肿等相鉴别。
尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除后排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管;部分病人急性附睾炎前有阴囊损伤史。
附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱落、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。
急性附睾炎怎样治疗
1、一般性处理
在卧床休息的时候可以采用阴囊托减轻症状,可以使用自制的带有棉花垫的阴囊托,会很舒适,出现疼痛的人可以服用一些止痛药进行止痛,局部热疗可以减轻患者的症状,并且可以促进炎症的消退,但是不可以过早的使用热疗,过早的热疗会导致疼痛的加剧,并且有促进感染扩散的危险,所以早期的时候需要采用冰袋进行冷敷,性生活与体力劳动会加重病情,所以在患病期间应该避免。
2、应用抗菌药物进行治疗
可以选择细菌比较敏感的药物进行治疗,可以采取静脉滴注1-2周,口服抗菌药物2-4周,一定要治疗彻底,及时预防急性附睾炎转化为慢性附睾炎反复发作的可能。
3、采取手术方式进行治疗
如果抗生素治疗没有效果,就需要怀疑是有睾丸缺血,应该采取手术的方式切开附睾进行减压,可以采取纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,需要注意不要伤及附睾管。
急性附睾炎怎样饮食
1、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通畅。赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效,常饮之有助于本病的康复。多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
2、忌辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。忌生冷食物。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。
