■个案介绍
42岁的洪女士曾是一个容貌姣好、清丽可人的姑娘。17年前，洪女士患上了慢性肾衰竭，从1999年开始至今，一直维持着血液透析治疗。由于长期尿毒症引起继发性甲状旁腺功能亢进，洪女士出现了全身骨骼、肌肉疼痛，骨骼萎缩变形等症状。尤其最近一年来，洪女士的身高足足缩减了约10厘米。由于骨骼变形，洪女士的胸骨明显突出，胸廓缩小，呼吸受到影响，每当活动后便胸闷气喘。尤其是她颌面部畸形严重，嘴部与下颌突出，整个面孔有如狮面一般。
安徽医大二附院肾脏内科郝丽教授说，“狮面征”、“退缩人”的症状非常少见，而症状如此严重的患者在国内外都十分罕见。近年来，由于透析治疗技术的进步，尿毒症患者生存时间得到了有效延长，但由此带来的尿毒症患者的长期并发症也开始显现。肾功能衰退会导致血磷升高形成潴留，引发像洪女士这样的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）。该病是一种严重骨、矿物质代谢紊乱，会造成包括骨、心血管、神经系统、血液系统等的全身系统性损害，表现为全身肌肉萎缩、骨痛、骨折、瘙痒、“腿不宁”、面容改变等，严重威胁患者的生命并影响患者的生存质量。
然而，世界范围内针对SHPT的药物治疗效果均不明显，且药价非常昂贵并需长期维持。甲状旁腺切除伴前臂自体移植术，是目前比较有效的治疗方法。去年年底，该院为洪女士进行了甲状旁腺切除及前臂自体移植术。术后洪女士的骨痛及瘙痒神奇般消失，目前正在接受术后精细的血电解质调整。专家说，手术后洪女士身高不会再继续大幅缩短，颌面畸形也有望得以部分恢复。（戴 睿 颜理海 冯立中）
