养生之道网导读:尿酸偏低是怎么回事?尿酸是人体代谢的产物,其在人体的产生量与排泄量大致是相等的,尿酸多与尿酸少都是异常的表现。很多人都知道尿酸偏高会导致痛风,那么,尿酸偏低是怎么回事呢?一起来了解下吧。
一、尿酸的正常值:
尿酸是指人体内嘌呤代谢的最终产物,是血浆非蛋白氮的成分之一。健康人血清尿酸浓度参考值,男性为200~420umol/L,女性为147~360umol/L,绝经后可达420umol/L。嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成。通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出,三分之一由肠道随粪便排出,更多的是经肾脏随尿液排出。
二、尿酸偏低是怎么回事?
1、如果长期吃素也可能会出现尿酸偏低,因为尿酸主要由高脂肪、高蛋白饮食代谢产生的。
2、某些矿物质和维生素缺乏(比如锌、镁、维生素D、维生素B12)也可能导致尿酸过低。
3、肝脏疾病患者血清尿酸浓度降低,多因患肝病后肝细胞损伤,嘌呤合成减少或嘌呤氧化酶的活性受到抑制,不能将嘌呤氧化成尿酸,致使血液中尿酸浓度降低。
4、肾脏对尿酸的转运要经过肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收4个步骤。若肾小管功能损伤,近端肾小管的重吸收减少或和分泌功能增加,会导致血液尿酸浓度降低而致肾性低尿酸血症。
5、骨折术后病人血清尿酸浓度降低,与抗菌药物大量使用有关,头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素的毒副作用可引起肝肾功能的损伤,使血液尿酸浓度降低。而糖尿病引起低尿酸血症大多是因肾脏对尿酸的排泄增加所致。
三、影响肾脏排泄尿酸的原因有哪些?
通常情况下,影响肾脏对尿酸排泄的因素主要有以下几种:
1、细胞外液量。当细胞外液量增多时,近端肾小管对尿酸的重吸收减少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如细胞外液量减少时。近端肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高,尿酸的重吸收增加,分泌量无变化,尿酸排出量减少,血尿酸升高。
2、年龄。小儿肾脏对尿酸的转运功能尚未完善,尤其是重吸收功能极低,故血尿酸水平较低。随年龄增长,肾脏功能逐步完善,至成年时血尿酸排泄达到正常水平。
3、pH值。尿酸溶解度与血、尿的pH值密切相关。生理状况下血pH值为7-35~7.45,此时尿酸盐的最高溶解度为420微摩/升,血尿酸浓度超过500微摩/升时,将沉积于组织。尿pH值影响因素多,变化较大,当尿pH值高于7.0时,尿酸盐最高溶解度为12000O微摩/升,如尿pH值为4.5~5.0时,尿酸呈非离子游离形式,溶解度明显降低,仅为900微摩/升,易形成尿酸性结石。
4、酸中毒。无论是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血症,还是糖尿病酮症酸中毒,均可使体内有机酸增高,能直接抑制肾小管对尿酸盐的排泄,故使尿酸的排泄减少,血尿酸升高。
5、激素。血管紧张素、去甲上肾上腺素可收缩肾血管,使肾血流量减少。尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素可使尿酸排泄增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血症患者几乎都出现于更年期后。
6、药物。使血尿酸升高的药物主要有小剂量的水杨酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的药物主要有大剂量的水杨酸、维生素c、造影剂和某些利尿剂等。
四、尿酸偏低怎么办?
若因饮食造成的尿酸过低,可以通过饮食调节,再复查一次尿酸,观察数值变化。但因某些疾病引起的继发性低尿酸血症则不应忽视,慢性肾炎、肝炎、肾癌及骨折术后病人等都可能出现尿酸过低。所以,当尿酸偏低时,建议到内分泌专科咨询医生,了解尿酸偏低的真正原因并进行合理干预。