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催乳素正常值
1、催乳素是什么
催乳素(prolactin,PRL)为腺垂体分泌的一种蛋白质激素,由199个氨基酸残基所组成。其对乳腺与催乳的作用主要为促进乳腺发育生长,引起并维持催乳。女性青春期乳腺发育主要由于雌激素刺激,孕激素、生长素等也起协同作用。妊娠期,催乳素、人绒毛膜生长素、孕激素、雌激素使乳腺组织进一步发育,由于血液中雌激素、孕激素浓度过高,与催乳素竞争乳腺细胞受体,催乳素失去效力。
2、催乳素的正常值
双抗体放射免疫法:
男:<20μg/L
女:卵泡期:<23μg/L;黄体期:5.0～40.0μg/L;妊娠前三个月:<80μg/L;妊娠中三个月:<160μg/L;妊娠末三个月:<400μg/L
WHO报导的PRL参考范围:
11岁以下女:527.00±15.89mIU/L;男:404.00±15.28mIU/L
青春期女:436.00±3.76mIU/L;男:392.00±29.91mIU/L
成年期女:卵泡期366.80±48.9mIU/L,排卵期687.00±269.60mIU/L,黄体期449.00±69.80mIU/L;男:431.56±3.21mIU/L
催乳素偏高的原因、症状和后果
1、原因
1.1、乳素的分泌受多种因素的影响。(孕酮)、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等都可以引起催乳素的分泌增多。
1.2、药物也可引起催乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的开释,以致于催乳素分泌过多,导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的催乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。
1.3、其它部位疾病也可导致催乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺性能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起催乳素升高。
1.4、乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤,这是由于肿瘤是由分泌催乳素的细胞组成,这些细胞处于失控状态而无节制地分泌催乳素,同时也会因垂体柄受压等原因造成催乳素升高。
1.5、剧烈运动也会导致催乳素偏高,专家表示剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起催乳素偏高。
1.6、神经刺激:某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起催乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。
2、症状
催乳素高症状有以下这些内容:
2.1、月经稀发或闭经:初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。闭经时的特点:黄体生成素(LH)水平低下,正常波动消失,致无排卵,用雌激素不能引起正反馈,不出现LH高峰,对克罗米芬不起反应。
2.2、催乳:非产后催乳是高催乳素血症的标志,约占高催乳素血症的1/3～ 2/3 。约30%不伴催乳素升高,与闭经同时存在,常被称为“闭经催乳综合征”。高催乳素、闭经、催乳三者同时存在,则其中2/3病例有垂体肿瘤。
2.3、不孕:高催乳素作用于垂体,抑制FSH和LH的分泌。FSH少,不足以使卵泡成熟,LH少,不能出现LH高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。
2.4、其它:如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下,出现性欲减低、阴道干燥、性交困难、乳房变小等症状。
后果:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
催乳素偏低的原因和后果
1、原因
原发性不育症、全垂体功能低下、多囊性卵巢综合征、乳腺癌次全手术后、功能性子宫出血等。此外生理性应激状态、神经刺激、产后、妊娠、长期哺乳等情况下也可使催乳素轻度减低。
2、后果:过低将会乳汁少,乳腺发育不良。
