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羊水穿刺怎么做?
羊水穿刺术是将怀孕中所产生的羊水经由一种简单的仪器在无菌下抽出若干毫升加以化验以判断胎儿健康情况这种手术最好在怀孕～周进行太早羊水不够多抽取标本困难容易伤及胎儿;太晚胎儿已发育成形如此时发现异常不适于继续怀孕需施行终止怀孕手术时会使操作困难也增加母体的危险性。
简单地说,羊水穿刺术就是把怀孕期间产生的羊水通过一种简单的仪器无菌的状态下抽出一些羊水,通过一些化验来判断胎儿是否健康。
具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。
首先就是对胎儿健康与否的一种检查,遗传因素就很有可能会导致发生一些让人不愉快的疾病,比如畸形儿或者是唐氏综合症,这个就可以通过羊水穿刺来筛选出来,准妈妈在怀孕期间常常吃药也会引起胎儿畸形。
怀孕晚期羊水穿刺检查可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
做羊水穿刺的风险
在早期发表的研究报告指出,因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5～3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出,若是单胞胎接受羊膜腔穿刺,胎儿死亡机率为0.6%;若是双胞胎接受羊膜腔穿刺,则机率提高到2.7%。
这项检查可能会使胎儿出现畸形足,当在怀孕15 周之前进行羊水诊断时,发生这种情况的风险会增高。在大约1/100的情况下,羊水穿刺诊断的上述并发症之一会引起流产。
羊水穿刺做还是不做
身体比较虚弱的孕妇是不适合做羊水穿刺的,以防引起流产,威胁胎儿的生命安全。如果是孕期时间很久的人,胎儿发育基本成形,即便是做了羊水穿刺,倘若查出什么异常,对孩子,对孕妇来说,都会造成非常严重的影响。甚至有些孕妇身体比较敏感,做了羊水穿刺以后会引起宫腔感染,所以像以上这些情况的孕妇,是不适合做羊水穿刺的。
医生不会建议每个孕妇都做羊水穿刺的,一般来说是针对高龄和唐氏筛查有高危迹象的孕妇这两类人群,是需要做羊水穿刺的,以保证胎儿没有某种潜在的致畸,遗传性疾病。比方说有家族先天性代谢障碍,孕妇染色体异常,基因缺陷等情况,是必须要做羊水穿刺的。此外孕妇患有风疹病毒时,可以通过羊水穿刺来判断胎儿是否有感染迹象。
