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绒毛穿刺是什么
绒毛穿刺全称绒毛膜穿刺术,是一项产前检查,用来诊断胎儿是否存在异常,比如神经管是否有不足,染色体是否正常或者有无遗传疾病等,一般在孕11-14周做该检查。同时也可以鉴定胎儿性别,但检查价格昂贵,且风险很高。
绒毛取样可以经阴道,也可以经腹进行。经阴道取样法:受检妇女平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。经腹取样法:腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。经腹取样法先将腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。
做绒毛穿刺是有风险的,且这项检查也并不是需要每位孕妈都做。如果孕妈的年龄在35岁以上、曾经怀有或产下缺陷胎儿、或有家族遗传病史以及有以下情况的时候,才需要做绒毛穿刺。
3.1、35岁以上的高龄孕妇。
3.2、唐氏综合征筛查高危。
3.3、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿。
3.4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
3.5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。
3.6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
绒毛穿刺的时间及准确率分别是什么
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早,如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施,会导致某些胎儿肢体异常,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言,人工流产手术最好在14周内进行,否则会对母体不好。所以,如果发现胎儿有重大的遗传疾病,通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断,及早做流产手术,母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常,也不代表百分之百会生出健康的胎儿,因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%,这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。
绒毛活检通过分析你的胎盘绒毛细胞,来判断胎儿是否有唐氏综合征等染色体异问题。绒毛活检的准确率要比颈后透明带扫描高,但是绒毛活检属于侵入性检查,为你做检查的医生必须医术娴熟。概括来说,绒毛穿刺检查具有一定的风险,但是准确率超过了99%。
绒毛穿刺的风险有哪些
绒毛穿刺在透过B超检查确认胎儿与胎盘位置后,从子宫颈或腹壁、阴道壁刮取绒毛膜来进行分析检测。一般在孕11-14周进行,用于确诊胎儿是否有染色体异常以及某些遗传性代谢疾病如唐氏综合征。
虽然绒毛穿刺准确率高达99%,但这种检查的费用昂贵,而且危险系数高于羊膜穿刺检查。绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)。绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。
