文章目录
胸痛是什么原因
1、胸痛是什么原因
胸壁病变,胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。肺及胸膜病变,肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。心血管系统疾病,常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛。
2、胸痛的家庭处理
卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。局部热敷。 口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3～0.6g,每日3次;扑热息痛0.25～0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5～10mg。经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。
3、胸痛是什么
胸痛(chest pain)一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。
胸痛如何预防
1、怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
2、胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
3、立即去医院做心电图和X线检查确诊,针对病因治疗。
4、适当服用止痛片。
5、保持乐观愉快的情绪,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。
体格检查:胸壁疾患由视诊,触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细,视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎,叩诊浊音或实音应考虑到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜间皮瘤。叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大,心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。
胸痛如何治疗
一般处理:卧床休息,必要时吸氧。对因治疗:胸痛的根本治疗是对因治疗。如对心绞痛患者可予硝酸甘油;肺部感染予抗感染治疗;心肌梗死先予阿司匹林及β受体阻滞剂(无禁忌证者)口服而后收住院,行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓治疗;心包压塞予解除填塞治疗;肺栓塞应收住院溶栓治疗;气胸紧急者需在急诊抽气治疗等。对症治疗:针对胸痛如果明确原因后应给予镇痛治疗,常用的有解热镇痛药物,也可以用阿片类药物;对于其他一些伴随症状,也应给予相应的对症治疗。 如果需要,为患者准备心肺检查,如心电图和肺扫描。行静脉穿刺取血样检查心肌酶等。向患者解释每一项诊断性检验的步骤和目的,缓解其焦虑。向患者解释药物目的。确保患者明白剂量、时间和可能的副作用。注意胸痛患者可能否认其不适,所以要强调报告症状的重要性,以便调整治疗。
