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根管治疗疼吗
1、根管治疗疼吗
我们的牙齿的根部并非是实心的,中间有被称为“根管”的空管。在根管内,有血管、神经等组织,这些组织叫牙髓,牙齿就是靠牙髓供应营养的。当我们出现蛀牙时,如果龋坏范围仅限于牙釉质(即牙冠外层白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织),患者一般不会感到疼痛,只有当牙齿已经“烂”至牙的深处,引起牙根周围组织发炎(即根尖周炎)或者牙髓发炎,才会感觉到疼痛。
2、根管治疗是什么
根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
3、根管治疗的适应症及并发症
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根为目的,但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。在某些情况下,一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。
在治疗期间和治疗后一段时间,可能会出现疼痛等不适症状,多数属于正常反应,可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。
根管治疗的禁忌
根管治疗是牙髓病和根尖周病的最常用和最有效的治疗方法。帮牙齿疾病患者到来福音,根管治疗目前帮助不少患者朋友,解决了他们的痛苦,但是也有一些是不能做根管手术,这需要患者朋友提高警惕。
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
1、牙冠破坏严重,已无法再修复的乳牙。
2、髓室底穿孔。
3、根尖及根分叉区骨质破坏范围广,炎症已累及继承恒牙牙胚。
4、广泛性根内吸收或外吸收超过根长的1/3。
5、下方有含牙囊肿或滤泡囊肿。
6、无功能或无修复价值的牙。
7、无足够牙周支持的患牙。
8、患牙预后不良或患者不能合作或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。
根管治疗术的缺点
手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1,000美元,如加上牙冠则可达2,000美元。
可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。
根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。
根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效,尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面:
解剖学因素,包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;
治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现,根管超填,冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;
根管内微生物感染未得到控制,近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
