红霉素的作用

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1、红霉素的用途

主要用于耐青霉素金黄葡萄球菌及其他敏感菌所致的各种感染,如肺炎、子宫炎、乳腺炎、败血症等。

对鸡支原体病(慢性呼吸道病)和传染性鼻炎也有相当疗效。也可配成眼膏或软膏用于皮肤和眼部感染。

对鱼类白头白嘴病、烂鳃病及肾脏病有良好的疗效。

红霉素可作为青霉素过敏动物的替代药物。

2、红霉素不宜饭后立即服用

现代药理学认为,饱餐后即服红霉素有如下危害:

饱餐后食物降低胃的排空速率,延长了药物在胃内的停留时间,增加了红霉素在胃中的分解失效;

饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收,因食物对红霉素分子有吸附、螯合作用,这也减少了红霉素的吸收;

食物中的蛋白质与红霉素共存时,可氧化成二硫化物,从而降低红霉素的疗效。

3、红霉素的不良反应

胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率为0.5～1%。孕妇及哺乳期妇女慎用。

4、应用红霉素的禁忌

红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。

红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。

静脉滴注易引起静脉炎,滴注速度宜缓慢。

红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%～10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到5以上,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。

皮肤感染:作为抗生素类软膏,红霉素软膏首先用于治疗和预防皮肤感染。脓包疮等化脓性皮肤病及溃疡面的感染可以使用红霉素软膏,它也可用于皮肤黏膜交界的部位,如口周和肛周等处的感染。用法一般是1日2次,薄涂于患处。除了抗感染之外,红霉素软膏还有其它一些用途。

轻度烧烫伤:小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口,然后在表面薄涂一层红霉素软膏。

蚊虫叮咬:蚊虫叮咬的情况较严重时,应当及时清洗并消毒被叮咬的局部,取适量本药膏涂抹,每日2次,连用5-7天。

流鼻血:干燥的天气会让一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱,于是流鼻血的现象时有发生。这时不妨用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位,每日4-5次,可以消毒、软化鼻腔,滋润鼻黏膜,改善鼻腔内环境,预防再次出血。涂抹的量不要过多,以防药膏倒流进口中。

口角炎:口角炎多因感染引起,以学龄前儿童多见。细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏,同时服用维生素B2。

服用该品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其它红霉素制剂为多见。

溶血性链球菌感染用该品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。

肾功能减退患者一般无需减少用量。

患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对该品也可过敏或不能耐受。

慢性肝病、肝功能损害者慎用。

红霉素可通过胎盘而进行胎儿循环,且孕妇服用该品后出现肝毒性反应的可能性增加,孕妇不宜应用。

红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。