文章目录
头孢他啶皮试的注意事项
1、头孢他啶皮试的注意事项
注射用头孢他啶使用时需要注意对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%.另外,对青霉素过敏病人应用复达欣时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
2、注射用头孢他啶与下列药物有配伍禁忌
硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类等。
3、注射用头孢他啶的用法用量
静脉注射或静脉滴注。剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。
成人:败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14日。
泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,一日2~4g,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7~14日。对于轻度尿路感染,每12小时0.5~1g即已足够。
对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,可酌情增量至一日0.15~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。
儿童:2个月以上婴幼儿常用剂量为一日30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。对新生儿至2个月婴儿临床经验有限。
肾功能损害患者:因头孢他啶主要经肾脏排泄,对肾功能损害患者应减量使用,可根据肌酐清除率来计算合适的给药剂量。透析后患者应重复适当维持剂量。
注射用头孢他啶的作用
注射用头孢他啶的作用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
注射用头孢他啶对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌活性,但对脆弱拟杆菌抗菌作用差。注射用头孢他啶作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。
注射用头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素。对大肠埃希菌,肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌,铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性。对硝酸盐阴性杆菌,产碱杆菌等亦有良好抗菌作用。对于细菌产生的大多数β内酰胺酶高度稳定,故其对上述革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性。
注射用头孢他啶有副作用吗
注射用头孢他啶有副作用。注射用头孢他啶的副作用少见而轻微,发生率约2.5%。少数患者发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热;恶心、腹泻、腹痛;注射部位轻度静脉炎;偶可发生一过性血清转氨酶(SGPT)、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高;白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。疗程中发生轻或中度可逆性肾小球滤过率降低的情况也有报告。Coombs试验阳性者发生于5%的患者,溶血性贫血和血小板增多偶见,可逆性中性粒细胞减少见于个别患者。二重感染发生率为2.5%,常见病原菌有肠球菌属、念珠菌属等。
副作用也称副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。药物正作用是主要的一种药物常有多方面的作用,既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的,治疗目的的不同,也导致副作用的概念上的转变。副作用常为一过性的,随治疗作用的消失而消失。但是有时候也可引起后遗症。
