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隐血弱阳性怎么办
1、隐血弱阳性怎么办
如果只是单纯的尿隐血阳性,尿检无其他异常,患者亦无不适症状,临床一般无需治疗,仅需随访观察,定期复查尿常规即可。
如尿隐血阳性,同时又合并尿红细胞增多、尿蛋白阳性等尿检异常,患者若再出现腰酸腰痛、反复泡沫尿、眼睑和下肢等部位浮肿、尿路刺激症状及乏力、皮疹等其他全身性症状,则往往提示疾病存在。患者必须前往医院进一步检查肾功能、尿红细胞形态等相关项目,以尽早明确病因。必要时,需考虑进行肾穿刺、活检等有创检查手段,来进一步明确诊断。
2、如何解读持续尿隐血阳性
如果尿隐血阳性,同时伴有尿红细胞增多、尿蛋白阳性,往往提示肾实质性疾病的可能。如尿隐血及尿红细胞阳性、尿蛋白阴性,则首先应明确尿红细胞的来源,如为肾源性,则重点考虑肾实质损伤;此外,如尿隐血阳性,同时有反复肾区绞痛,首先考虑结石。如有肾区包块,重点需排除肿瘤。如果还伴有尿白细胞升高及解尿不适,则要考虑泌尿系感染。
3、尿潜血阳性是什么意思
尿潜血指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况。就少数而言可称为尿潜血,其中在尿常规检查单中尿红细胞(RBC)一项中用“+”或者“-”标明,平常在红细胞正常的情况下,尿红细胞栏显示为阴性,用-号表示;当出红细胞增多即尿潜血出现时,即为尿潜血阳性,用+表示,假如出现尿潜血阳性的情况就提示检查者可能有泌尿到肿瘤、肾炎感染等疾病发生。
尿潜血的原因:
肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿潜血。
炎症。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎,都可能引起尿中潜伏出血的情况。
结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿潜血。
除此之外,女性会偶然出现尿潜血,剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿潜血。
隐血弱阳性检查方法
一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白,尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。
正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个)。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,尿隐血呈弱阳性,就应密切加以检查。
检查方法:
新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2~3个高倍视野中红细胞>1个。
尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘计数红细胞>8000个/ml,或尿红细胞排泄率>10万个/小时。
12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个。
大便化验隐血弱阳性是怎么回事
便常规检查正常参考值为阴性;当消化道出血如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等时本试验可阳性;另消化道恶性肿瘤时,粪便隐血可持续阳性,溃疡病时呈间断性阳性;此外本实验也会受到最近摄入食物的影响。
粪便隐血检查又称便潜血试验。当上消化道出血量较少时,分辨外观可无异常改变,肉眼不能辨认。因此,对疑有上消化道出血的患者,应进行分辨隐血检查。通常用联苯胺作试剂,因血红蛋白中的铁有过氧化酶的作用,能分解过氧化氢而放出氧,将联苯胺氧化为联苯胺蓝而显蓝色,即为阳性。根据颜色出现的速度和深度,可将阳性结果分为弱阳性、阳性、强阳性。近年来对隐血检查开始建立了免疫学检查法,所用抗体有抗人血红蛋白抗体和抗人红细胞基质抗体,前者可检出消化道任何部位的出血,而后者只能检出下消化道的出血,因上消化道的出血经消化酶作用后,其红细胞基质尽被消化,不再有免疫反应。这对鉴别消化道出血部位,也有临床意义。