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珍珠状丘疹的症状
1、珍珠状丘疹的症状
阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃,且患者无自觉症状。
2、珍珠丘疹病因
阴茎珍珠状丘疹和发病率的原因仍未知。有学者认为,该病是一种生理发育异常。有学者认为包皮过长。
还有学者认为该病症可能与HPV感染有关,检测了病变组织中HPV,结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。或患者有治疗的需要,可以通过激光手术,冷冻疗法,药物治疗这三个方案来治疗。
3、珍珠状丘疹临床诊断
阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘,损害数目较多,为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,损害随病程延长不增大,醋酸试验阴性;而后者损害不限局于龟头的边缘,多单个散在,损害较大,表面不光滑,且多呈菜花状,随病程延长逐渐增大,醋酸试验阳性,组织病理检查见凹空细胞。
珍珠疹的治疗方法
1、珍珠疹的激光疗法
激光治疗是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使珍珠疹组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
2、珍珠疹的冷冻疗法
冷冻疗法系一种超低温治疗制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据珍珠疹情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单。
尖锐湿疣与珍珠状丘疹的鉴别
1、疾病性质不同
尖锐湿疣属于性传播疾病,多发于有不洁性接触史的男性,有一定的潜伏期和亚临床感染期,可通过性接触传染给其他人;阴茎珍珠状丘疹是一种良性皮肤发育不全的状态,在正常人群中发病率约为10%,即使是没有性接触的男性也可以罹患本病,同时本病也不会通过性行为传播。
2、表现不同
尖锐湿疣皮损特点为单个或散在的多个淡红色小丘疹,成菜花状或乳头状,疣体表面易发生浸渍及破溃,可有瘙痒和灼痛,可引起性交不适,有传染性,未经治疗疣体会增多、增大;阴茎珍珠状丘疹多沿冠状沟处分布,淡红色的小丘疹呈米粒大小,患者多无自觉症状,多不需治疗,无传染性。
3、治疗原则不同
尖锐湿疣属于性传播疾病,需要积极治疗,治疗方法包括外用药物、物理疗法等,严重者还需配合内服药物,控制症状,避免传播;阴茎珍珠状丘疹多无需治疗,疣体较多、较大引起不适时可通过物理疗法去除。
