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膀胱检查注意事项
1、膀胱检查注意事项
做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5～10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
2、膀胱是哪里
膀胱是一个储尿器官。在哺乳类,它是由平滑肌组成的一个囊形结构,位于骨盆内,其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌,可以控制尿液的排出。
3、膀胱的结构
膀胱为锥体形囊状肌性器官,位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高,位于腹部,其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右,由于耻骨扩张,骶骨角色的演变,伴同骨盆的倾斜及深阔,膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形,充满时形状变为卵圆形,顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部,有尿道内口,膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。
膀胱常见疾病有哪些
膀胱常见疾病包括膀胱炎、膀胱肿瘤和膀胱结石。不同性别和不同年龄的人,膀胱常见疾病种类不同,如年轻女性常表现为膀胱炎,中老年人常表现为膀胱肿瘤,而老年男性常表现为膀胱结石。
膀胱炎常见于性成熟期女性,主要表现为尿频、尿急和尿痛,可有耻骨上区不适感或肉眼血尿,通过尿常规和尿培养常可明确诊断。常见的病原菌为大肠杆菌,对喹诺酮类药物敏感,口服和静脉效果一致。值得注意的是,耐药性大肠杆菌及ESBL阳性菌明显增多,目前治疗膀胱炎的推荐药物为磷霉素、呋喃妥因和大剂量喹诺酮类药物。
膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中最常见的肿瘤,主要表现为无痛性全程肉眼血尿,可有尿频、尿急、尿痛等表现,通过膀胱镜及影像学检查常可明确诊断。根据肿瘤的分期和分级来选择不同的治疗方法,对于单发、非浸润性尿路上皮癌,目前以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要趋势,而多发、浸润性尿路上皮癌常选择膀胱全切术,当然也要根据患者的年龄、身体状况及意愿来综合考虑。
膀胱结石常见于老年男性,主要表现为排尿中断和疼痛,常伴有进行性排尿困难及尿频、尿急、尿痛。老年男性前列腺增生时常出现膀胱出口梗阻,尿液排出受阻,膀胱残余尿增多,尿液中电解质沉积形成结石。通过泌尿系超声及影像学检查常可明确诊断,常需同时处理膀胱结石和前列腺增生,目前常选择经尿道前列腺电切或激光切除+激光或气压弹道碎石术。
膀胱的生理功能是什么
贮存尿液:人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用,布散全身,发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的浊液(废水)则下归于肾,经肾气的蒸化作用,升清降浊:清者回流体内,重新参与水液代谢,浊者下输于膀胱,变成尿液,由膀胱贮存。
排泄尿液:膀胱中尿液的按时排泄,由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。肾气与膀胱之气的作用协调,则膀胱开合有度,尿液可及时地从溺窍排出体外。
膀胱的贮尿和排尿功能,依赖于肾气与膀胱之气的升降协调。肾气主上升,膀胱之气主通降。肾气之升,激发尿液的生成并控制其排泄;膀胱之气通降,推动膀胱收缩而排尿。若肾气和膀胱之气的激发和固摄作用失常,膀胱开合失权,既可出现小便不利或癃闭,又可出现尿频、尿急、遗尿、小便不禁等。故《素问·宣明五气》说:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”
