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tsh值低怎么回事
1、tsh值低怎么回事
1.1、甲状腺功能亢进早期。
1.2、正在服用甲状腺素片,且用量偏大。
促甲状腺素本质为糖蛋白,有大脑垂体分泌释放。其功能主要为促进甲状腺生长发育,调解甲状腺素的合成分泌。能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素,但如甲状腺已被破坏,则不能产生此作用。
促甲状腺激素低在临床上表现有畏寒、乏力、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、抑郁、体重增加、食欲不振、皮肤变干、心慌气短、耳鸣。
促甲状腺激素低在临床上表现有畏寒、乏力等症状
促甲状腺激素低会引起甲减,也就是甲状腺功能减退的症状。促甲状腺激素是垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素,正常的值应该是2-10mu/L。
2、tsh的正常值
成人为2～10mU/L。
大于60岁的男性为2.0～7.3mU/L。
女性数值为2.0～16.8mU/L。
儿童则是(4.5±3.6)mU/L。
3、什么是tsh
促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。
TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。
腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。
tsh的试验
促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑合成及分泌的一种下丘脑激素,它可以促进垂体促甲状腺激素的合成与分泌。促甲状腺激素释放激素的合成及分泌可以受血液中甲状腺激素的调节。血液中甲状腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的生成,继而使垂体促甲状腺激素生成减少,甲状腺激素增高也可以直接抑制垂体促甲状腺激素的生成。血液中甲状腺激素减少(甲低)可以兴奋下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH),继而引起垂体促甲状腺激素生成增加,甲状腺激素减少还可以直接兴奋垂体促甲状腺激素的生成。
TRH是最早提纯并进行人工合成的下丘脑的一种神经肽类激素,无种属特异,按其结构合成的TRH对人也有效。故临床上可用人工合成的TRH作试验,目前国内合成TRH已在临床应用。
tsh值低的检查
1、定期筛查
建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减、1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查。对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A阴性的患者,应密切随访,一般不需药物替代治疗。
建议绝大多数甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗,特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。
2、甲减的病因预防
呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量甲状腺粉制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。
