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麻风的临床表现
1、麻风的临床表现
第一型麻风反应属免疫反应或迟发型变态反应。主要发生于结核样型麻风及界线麻风。其临床表现为原有皮损加剧扩大,并出现新的红斑、斑块和结节。浅神经干表现为突然粗大疼痛,尤以夜间为甚。原有麻木区扩大,又出现新的麻木区。旧的畸形加重,又可发生新的畸形。血液化验无明显异常,常规麻风杆菌检查阴性,或者查到少量或中等量麻风杆菌。
第二型麻风反应是抗原、抗体复合物变态反应,即血管炎性反应。发生于瘤型和界线类偏瘤型。反应发生较快。组织损伤亦较严重。其临床表现常见者为红斑,严重时可出现坏死性红斑或多形红斑。常伴有明显的全身症状如畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状。
2、麻风的传播途径
2.1、直接接触传染
直接接触传染指的是健康的人和具有传染性的麻风病患者的直接接触,传染是有皮损的健康人的皮肤或者粘膜与含有麻风杆菌患者的皮肤或粘膜损害部位相接触所导致的传染方式。
2.2、间接接触传染
是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性要比直接接触传染的可能性小,但也不可能忽视。
2.3、其它传染方式
从某种理论上来讲,麻风菌不论是通过皮肤、呼吸道还是消化道等途径都是非常有可能导致麻风杆菌病毒侵入人体,从而导致感染和传播的。
3、麻风的预防方法
3.1、积极了解麻风病相关知识:关注麻风病的基本常识,如传染途径,致病菌,治疗方法和预后等;多了解有关单位对麻风病的宣传活动和有关报告,了解目前麻风病人的生存现状;了解所居住的小范围内是否存有这类病人的家庭,并对其予以关心,配合卫生单位宣传麻风病预防和治疗方法。
3.2、个人预防:个人预防非常重要,尤其以每年定期到医院做检查为甚,特别是家里已经有麻风病人的家属,定期体检可以提早发现是否有被感染,能过起到早发现的作用,这样治疗的效果也会好一些。另外,患者的家属也是需要提高免疫力来抵抗麻风杆菌的,生活用品也要与患者分开避免接触感染。
3.3、婴幼儿童及早接种疫苗:在一些麻风病患者集中的区域,如果有新出生的小孩,应该要马上接种卡介苗或者是其他有效的疫苗和药物来进行预防。只有将自身体质增强,给予疫苗的增强预防措施,是可以起到很好的作用的。
麻风的治疗方法
1、化学药物
1.1、氨苯矾(DDS)为首选药物。开始剂量每天50mg,4周每天100mg,连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。
1.2、氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应。100--200mg/日,口服。每周服药6天,停药1天。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。
1.3、利神平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用。450～600mg/日,口服。
2、免疫疗法
正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。
3、麻风反应的治疗
酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。
麻风的注意事项
1、了解麻风病的相关信息,包括疾病概念,病因,症状,影响,预防,治疗和护理要点。
2、如果怀疑自己的症状象麻风,就要及早去当地的皮防站或防疫站就诊,千万不要讳疾忌医,以免贻误病情,失去早诊断、早治疗、早康复的机会。
3、足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。
4、患者在患病期间不能吃辛辣的和富含大量鞣酸的食物,可多吃富含维生素C和富含鋅的食物。
