青春多么美好,但痘痘却是青春的烦恼之一。尤其天气一热,痘痘更是春风吹又生,此起彼伏,如何才能留住青春不留痘?中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科副教授毛越苹为你支招。
毛越苹说,青春痘,又叫暗疮,医学上称为寻常痤疮,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要发生在颜面及胸背等多脂区,有自限性,皮损可以表现为多种形式如粉刺、丘疹、脓疱、结节,常伴有皮脂溢出,所以有“无油无痘痘”一说。青春痘病程慢性,时轻时重,女性常在月经前呈周期性加重。本病有自限性。绝大多数患者青春期后逐渐减轻,以致消失。
痘痘不是“螨虫”
青春痘初起为粉刺,有白头粉刺与黑头粉刺两种,白头粉刺亦称闭合性粉刺,为皮肤颜色丘疹,针头大小,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓。黑头粉刺亦称开放性粉刺,丘疹中央为扩大的毛孔,脂栓阻塞于毛囊口,用手挤压,可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出,因此,不少人把这种挤出的皮脂栓认为是“螨虫”。粉刺加重会形成炎症性丘疹,若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱,破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入,则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节,此种损害可较长期存在,或渐被吸收,或化脓溃破后形成瘢痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿,呈暗红或正常皮肤色,挤压时有波动感,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓成脓肿,愈后可能留下凹陷性或增生性瘢痕,严重影响外貌。
战“痘”可依照如下方案走
此起彼伏的痘痘这么讨厌,网络上关于战“痘”的利器林林总总,但哪种最快速有效呢?毛越苹副教授说,战“痘”要根据痘痘的轻重来分级处理。
第一:养成良好饮食习惯
由于青春痘病程波动很大,因此治疗上变化也大。首先应注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。
第二:果酸和外用药
如果只有皮肤颜色的痘痘(粉刺),而很少红色的痘痘。这种情况建议先调制饮食、注意日常生活规律,皮肤护理时注意清洁,使用水包油类型的保湿制剂,注意防晒,勿使用卸妆油。如果日常护理已经做足,仍较多粉刺,推荐果酸治疗或者外用药物为主。
第三:强脉冲和红蓝光
如果你的面部痘痘以红色为主,甚至还有少量脓疱,那么属于中度痘痘。除了以上护理建议外,可能需要配合口服药物的治疗,果酸和强脉冲光、红蓝光的治疗可以选择。
第四:光动力治疗
如果你的面部较多红色痘痘并且还有囊肿、结节,这属于重度痤疮。需要内服药物联合外用药物的治疗,如果不耐受药物治疗或者不希望接受药物治疗,可以选择光动力治疗,效果明显,复发率低。
第五:激光治疗
毛越苹介绍:多数的痘印会逐渐消退,如果痘痘平静后2-3个月还留下来的,就需要认真对待了。单纯的痘印(没有小凹坑的)推荐激光、果酸、微针等治疗。如果已经形成了小凹坑(痘坑)或者小疙瘩(增生性疤痕),首选激光,尤其是剥脱性激光的治疗,没有条件的也可以考虑非剥脱性激光和微针的治疗。所有针对痘痘留下痘印和痘疤都需要多次治疗,坚持足疗程的治疗能达到很好淡化和修复效果。(记者 陈映平 通讯员 朱素颖)