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上运动神经元损伤表现
1、上运动神经元损伤表现
缺损病症:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
刺激症状:抽搐。
释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。
断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,导致功能上与受损部位紧密联络的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面如下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐发觉,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变导致的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受损害。
2、上运动神经元定位诊断
皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。
内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为"三偏"征。
3、上运动神经元解剖生理
上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。
上运动神经元损伤注意事项
1、患者在日常的生活中要要戒烟戒酒,据研究调查表明,很多的患者是由于吸烟导致运动神经元疾病的,因为烟中的有害成分大量吸收而损害肝、脑及心脏血管。
2、患者在日常生活中饮食要有规律有节制的进行,食物要营养,患者可以多吃一些含维生素高的食物如:有色的水果、蔬菜等,也可以多吃一些含蛋白质高的食物如:鸡、鸭、肉、豆腐、鸡蛋、牛奶等。
3、患者在日常的生活不要急于的饮茶,因为茶中含有大量鞣酸这样可以是刚吃的食物中的铁、锌物质难以溶解,导致人体难吸收。
4、患者在日常的生活中不急于洗澡,因为运动神经元病患者饭后洗澡可能会使患者的血流量会增加,胃肠道的血流量便会相应减少,从而使肠胃的消化功能减弱。
上下运动神经元怎么区分
上运动神经元与下运动神经元之间是不同的。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞,而且这些细胞的轴突可以进一步地组成下行的锥体束。而下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的突分别组成脑神经和脊神经。专家表示,其中下行至脊髓的纤维可以被称之为皮质脊髓束,细胞还可以沿途陆续离开锥体束,直接或间接止于脑神经运动核的纤维为皮质核束。
临床观察可以发现,在上运动神经元受到损伤的情况下,会引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪等症状。而如果下运动神经元是正常的,通常其病程早期肌不出现萎缩的现象。可见,上运动神经元与下运动神经元之间虽然不同,但也有关联。
