文章目录
什么是筛窦炎
1、什么是筛窦炎
筛窦炎是鼻窦炎的一种,筛窦是鼻腔吸入气流冲击之处,也是细菌、病毒、吸入性抗原最易侵入的部位,这些细菌、病毒入侵引起感染,从而导致筛窦炎。
2、急性筛窦炎的临床表现
急性筛窦炎时,其头痛一般较轻,但形式较多样化:有时为眼内眦(眼内角)和鼻根深部发胀或微痛,有时为额部头痛,也常为周期性发作,尤其是前组筛窦炎者。与急性额窦炎相似,但程度上较轻微:有时为枕部疼痛,此时多有后组筛窦炎;有时为眼球后疼痛,转动眼球或以手指按压眼球时疼痛加重;有时头痛局限于额部。其疼痛时间一般晨起渐重,午后转轻。
急性筛窦炎时,眼内眦部可出现红肿、压痛,伴有眼球闷胀、流泪、畏光等感觉。鼻腔检查:中鼻甲肿大、充血;前组筛窦炎时,中鼻道可有脓液,后组筛窦炎时,脓液积蓄于上鼻道或嗅裂(鼻腔顶)处。
3、慢性筛窦炎的临床表现
本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显着,仔细询问可有下列症状:
头痛:常位于眼球之后,以头顶,枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。
反射性神经痛:可有面痛,牙痛,乳突,颈部,肩背等处神经痛。
嗅觉障碍:常为原因不明的嗅觉丧失。
头晕:步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。
后鼻滴涕:可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。
慢性筛窦炎很少单独发生,症状也不典型,以神经痛,精神郁抑,注意力不集中等症状较多见,当窦口阻塞时,可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞,嗅觉障碍,鼻后孔流涕。
临床检查可见息肉阻塞中鼻道,中鼻甲和鼻中隔结节部肥厚,嗅裂,中鼻道有脓性分泌物。
鼻窦炎复发怎么办
1、全身治疗:采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
2、改善鼻窦引流:常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3、上颌窦穿刺冲洗术:急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1—2次。
4、手术:急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。
鼻窦炎危害有哪些
1、鼻窦炎诱发颅内并发症:并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚),恶心呕吐,脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛,发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎,鼻窦炎的危害不容忽视!
2、鼻窦炎会引起病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃体炎,中耳炎,气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎,腱鞘炎和皮肤病。
3、鼻窦炎会引起骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额窦,蝶窦,筛窦等的炎,上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,X线拍片显示骨质结构不清,死骨形成和鼻窦骨壁缺损,会影响到人们的骨髓,是一种全身性的疾病。
