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脊髓圆锥损伤表现
1、脊髓圆锥损伤表现
单纯脊髓圆锥的损伤临床表现特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障碍、会阴部感觉障碍。因为运动节段在 以上,故未受到影响。对于双下肢感觉、运动正常,仅有尿潴留的T2一I 部位损伤的患者,必须仔细检查,如:肛门括约肌肌张力、肛门反射、膀胱残余尿测定(对不完全尿失禁者)、冰水试验、鞍区皮肤感觉有否障碍,男性患者的球海绵体反射情况。膀胱内压测量及排尿动力学检查是评定圆锥和马尾基本功能的重要辅肋检查手段。这些检查与其它临床表现相结合可以评价神经功能恢复的可能性。
2、脊髓损伤的急救措施
2.1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。
2.2、对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
2.3、急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬运,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。
2.4、有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。
2.5、高位截瘫者,必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运,应取出伤员衣袋中硬物等,以防压迫发生褥疮。
2.6、立即送医院救治。
3、吃什么对脊髓损伤患者好
3.1、喝水每天要喝足3000毫升的饮水,有助于脊髓损伤患者膀跳定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染。
3.2、喝适量的牛奶,提供蛋白质及多种维生素与矿物质,但一天不要喝超过600毫升,喝太多牛奶会造成肾脏的问题。
3.3、脊髓损伤患者要多吃水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦等蕴含丰富的纤维食物,使粪便易于排出,同时注意一定要同时搭配每天3000毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。
3.4、脊髓损伤患者可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。
3.5、脊髓损伤患者不要饮太多的酒,喝太多酒亦会造成失水过多和腹泻,同时酒精对脊髓损伤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加小便次数,因此就很可能会沾湿衣服或床铺;亦可能忘了疏解压力而导致压疮;或者造成在转位、上下轮椅时不够稳健而跌倒受伤。
预防脊髓损伤的方法
1、平时注意调畅情志,保持心情愉快。
2、注意营养,脊髓疾病的饮食宜富含蛋白质和维生素,保证摄取足量的碳水化合物和微量元素。
3、因肌肉萎缩影响日常活动的患者,应及早使用保护及辅助器械,防止受伤和保持适当的活动量,作些按摩。
4、早期脊髓疾病病人应坚持工作,进行简单锻炼,但应避免过于激烈的活动、高强度的锻炼以及过于积极的物理治疗,以免加重病情。
5、若延髓肌受累,吞咽稍困难者宜进食半固体食物,以免呛咳。
6、应注意防寒防感冒,可引起诸多并发症,冬季阳光充足时可晒太阳,春季不要过早换取衣物。
7、生活中培养个人喜好,多做一些娱乐,保持心情愉快;保持充足的睡眠,保证睡眠质量,保持精神抖擞。
8、保持营养充足,脊髓疾病的饮食宜富含蛋白质和维生素,保证摄取足量的碳水化合物和微量元素。
脊髓损伤的康复治疗
1、物理治疗
主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作、。
2、作业治疗
主要是日常生活动作如衣、食、住、行的基本技巧,职业性劳动动作,工艺劳动动作如编织等、,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。
3、心理治疗
因为脊髓损伤患者的心理阶段是不同是,所以其心理治疗也是不一样的,因此出现改变制定心理治疗方案。
4、康复工程
可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
5、临床康复
用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
