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膝盖半月板损伤原因
1、膝盖半月板损伤原因
多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
2、膝盖半月板损伤的临床表现
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
3、膝关节半月板损伤应该如何预防
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
膝盖半月板损伤注意事项
1、患者要注意休息,压痛部分一般就是病变的部位,对半月板损伤的诊断有重要的意义。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛这个时候会更加的显著,而且有时患者会出现一些反应,那就是异常活动的半月板。病人也可以躺下来侧卧,然后抬起膝关节,在慢慢的下落,这个时候,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
2、一般这种疾病可以分成2个时期。急性期,关节里有明显的积雪,淤血,那么必须要在严格的无菌操作室内进行抽液处理。如果是慢性期,那么可以经过非手术治疗,然后给一个诊断明确,术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
3、膝关节半月板损伤这种情况一般考虑是做膝关节镜手术治疗,在期间,禁止吃公鸡,鲤鱼,如果有韧带损伤,还需要禁止吃牛肉,姜类失误。
半月板损伤的治疗
1、急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2、慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3、关节镜应用
关节镜可用于治疗半月板损伤,边缘撕裂的半月板是可行的缝合修复,通常用于部分切除半月板,保留非损伤部位。早期治疗半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,降低创伤性关节炎的发生率。通过关节镜手术,创伤小,恢复快。
