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什么是反流性食管炎
胃食管反流病(别名:反流性食管炎 英文:Gastroesophageal)是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,存在酸或其他有害物质如单酸、胰酶等食管反流正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能,包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。该病分生理性和病理性两种。
2.1、胃食管反流
进食后,尤其是晚上,卧床休息时,有酸性液体或食物从胃食管反流入咽部或口腔,反应不及甚至会流入鼻腔,对鼻腔造成刺激,引起酸性刺痛。少数患者伴有胸骨后或心窝处疼痛,有时甚至疼痛放射至后背、胸口。
2.2、胃灼热、泛酸
进食后1 小时左右出现,进食后躺卧或剧烈运动更容易出现此症状,服用胃药如抑酸药症状减轻或消失,稍微进食过热或酸性的食物,症状明显加重。
2.3、吞咽困难、呕吐
前期出现间歇性的吞咽困难,感觉无法完全吞咽下去,或吞咽时有一过性疼痛,后期,吞咽困难症状减轻,但出现频率明显增加,变成永久性吞咽困难或呕吐。
促动力药治疗胃食管反流病。多潘立酮,商品名吗丁林,是另一类多巴胺受体拮抗药,影响胃肠道动力的作用与甲氧氯普胺相似,本品主要是促进和调整上消化道的动力。
治疗胃食管反流病的疗效并不理想,一般剂量为10mg,3～4次/d,饭前15～30分钟服用,症状严重者也可在睡前加服1次,本品副作用和不良反应轻微,它仅微量透过血脑屏障,不致产生神经精神症状,但仍可进入脑干的化学感受器,起止吐作用。
抗分泌药治疗胃食管反流病,组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体,占领该受体,从而抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,使胃酸分泌减少和反流物酸性减低,减少其对食管黏膜的损伤作用,促进食管黏膜炎症愈合,H2受体拮抗药并不增强LES张力。
对食管和胃排空亦无影响,常用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍,商品名泰胃美),雷尼替丁,法莫替丁和尼扎替丁,此类药胃食管反流病病人均有很好耐受,不良反应少,短期应用标准剂量能成功地使大部分的病人缓解症状。
反流性食管炎是怎样引起的
1、现在生活节奏很快,人们的工作压力也普遍加大,这时就需要我们去缓解我们自己的精神压力。长期的压力很大,会影响植物神经系统、胃粘膜血管。各种胃功能将紊乱,最终会增高食管炎和胃溃疡的发病概率。
2、饮食要有规律,很多人喜欢吃过热和过冷的食物,有的人又饿一顿饱一顿,这都是不好的习惯。
3、还有很多人特别是女性朋友,她们在睡觉之前喜欢吃东西,这样在影响睡眠的同时还会使得分泌的胃酸过多,容易导致反流性食管炎的发生。
反流性食管炎如何预防
1、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10～15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
