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肿瘤颅压增大怎么减
1.1、卧位
患者平卧,头偏向一侧或侧卧,病情允许时抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。有脑脊液外漏的病人可借助重力的作用,使脑组织移向颅底,粘附在硬脑膜漏孔处,使局部粘连而封闭漏口。注意头颈不要过伸或过屈,以免影响颈静脉回流。
1.2、休息
保持病室安静,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激动,使血压升高,加重颅内压增高。病人躁动不安时,要查明原因,对症处理,勿轻率给予镇静剂,以免影响观察病情,也不可强加约束,避免因过份挣扎而使颅内压升高,应加床挡保护并让其戴手套,以防坠床和抓伤。
1.3、吸氧
对改善脑缺血,使脑血管收缩,降低脑血流量,减轻脑水肿,同时防止发生高碳酸血症或低氧血症。
目前头部CT和MRI扫描是诊断颅内肿瘤的主要手段,尤其是MRI增强扫描的三维图像可以清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围脑组织、血管和神经的关系。通过影像学检查,一般可以得出正确的诊断。根据每个病人其所患肿瘤的特点、生长部位以及与周围正常组织与结构,做出个体化、完整和合理的治疗方案。
颅内肿瘤均采用包括手术、放疗和化疗等的综合治疗。有颅高压症状者,应该先用药物治疗以控制颅内压,改善症状。
3.1、手术治疗
手术切除肿瘤是主要的治疗方法,辅以化疗和放疗。神经导航、微创外科技术在神经外科的应用,拓宽了手术适应证和范围。晚期病人亦可采用姑息性手术治疗,如脑室引流、去骨瓣减压术等以缓解颅内高压。
3.2、放射治疗
肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术,对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗。采用立体定向放射治疗如伽玛刀,提高了放射治疗的效果。立体定向放射具有精确定位、精确剂量、安全快速、疗效可靠的特点。
3.3、化学药物治疗
对于手术后残余的肿瘤组织或部分肿瘤对放疗不敏感的病例,化疗起到了进一步杀灭残余的肿瘤组织,防止肿瘤复发的重要作用。
肿瘤颅压增大有什么症状
头疼:为早期出现的症状,以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多,主要位于额颞部,可涉及枕后及眼眶部。开始时多为间歇性的头疼,随着肿瘤的增长,渐渐变成持续性的头疼,并渐渐加重。当用力、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,颅内高压造成的头疼是全头性的,急性颅内压增高之头疼可非常剧烈,并伴有呕吐、躁动。
呕吐:由迷走神经受激惹造成的,特点是喷射状,与饮食无关,在呕吐之前多无恶心。
视神经乳头水肿:颅内压的增高阻碍了眼底静脉回流,先造成眼底静脉扩张,继而出现视神经乳头的水肿。久之,可引起视神经的萎缩,见视乳头呈灰白色,视力减退,视野向心性缩小,最后失明。
脑疝:是颅内肿瘤的最严重的并发病,临床上常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。前者表现为病情突然恶化,病人昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,去大脑强直,血压增高,终至呼吸、心脏骤停。后者多为幕下肿瘤导致,急性者由于延髓受压,造成呼吸突然停止,意识丧失,慢性者出现一定的强迫体位。
其他:血压升高、记忆力减退、视力减退、反应迟钝、意识模糊、情绪淡漠、有复视和头晕等,甚至昏迷。
肿瘤颅压增大要注意什么
不能吃辛辣食物,它会刺激肠胃,增大血管的负担,过咸的食物也是如此,不要为嘴伤身哦。 在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。
因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。