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非那根的说明书
1、非那根的适应症
1.1、皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。
1.2、晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。
1.3、镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。
1.4、恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
1.5、术后疼痛;可与止痛药合用,作为辅助用药。
2、非那根的药理毒理
作为组织胺H1受体拮抗剂,本品能对抗过敏反应(组胺)所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,本品抗组胺作用较持久,也具有明显的中枢抑制作用,能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。本品主要在肝脏代谢。
3、非那根的用法用量
肌内注射:成人用量,抗过敏,一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25～50mg,最高量不得超过100mg。在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射;止吐,12.5～25mg,必要时每4小时重复一次;镇静催眠,一次25～50mg。
小儿常用量:抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2,每4～6小时一次;抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次6.25～12.5mg,每日三次,;止吐,每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2,必要时每4～6小时重复;或每次12.5～25mg,必要时每4～6小时重复;镇静催眠,必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。
非那根的药物相互作用
1、非那根能增强麻醉药、镇静催眠药、安定药、镇痛药、解热镇痛药等中枢抑制药的作用。如非那根与哌替啶合用,中枢抑制作用显着增强,曾有引起休克的报道。服用非那根同时饮酒,可明显增强中枢抑制作用。故一般应避免将非那根与中枢抑制药合用,在用非那根时应劝告患者戒酒。
2、非那根具有阿托品样抗胆碱作用,可增强阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、溴丙胺太林等抗胆碱药的抗胆碱作用。它也可拮抗抗胆碱酯酶药如毒扁豆碱、新斯的明、吡斯的安、安贝氯铵(酶抑宁,阿伯农)、催醒安(青光明)、依可碘酯(碘磷灵)、异氟磷、地美溴铵等的缩瞳作用,故合用可降低其治疗青光眼的疗效。
3、非那根等抗组胺药能抑制神经元对儿茶酚胺的摄取,使游离的儿茶酚胺量增加。合用时可增强肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺药的心血管作用。
非那根的注意事项
1、对吩噻嗪类药高度过敏者对本品也过敏。
2、妊娠期妇女临产前1～2周应停药,以免诱发婴儿的黄疸和椎体外系症状。
3、小于三个月的婴儿体内药物代谢酶不足,不宜应用本品。还可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
4、老年患者易发生头晕、呆滞、精神错乱、低血压,椎体外系症状,特别是震颤麻痹、不能静坐和持续性运动障碍,用大量或胃肠道外静给药时更易发生。
5、应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的过量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
