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氨曲南的说明书
1、氨曲南的说明书
氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
2、氨曲南的副作用
2.1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
2.2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
2.3、有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
3、氨曲南的药剂用量
氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。氨曲南1.肾功能正常成人患者:尿路感染,1次0.5g或1g,每8小时或12小时1次。中度感染,1次1g或2g,每8小时或12小时1次。重症感染,1次2g,每小时或8小时1次;每日最大剂量为8g。铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。儿童:1次30mg/kg,每8小时给药1次;重症感染可增加至每6小时给药1次,每日最大剂量为120mg/kg。
肾功能不全患者:首剂与肾功能正常者相同,维持剂量应调整,内生肌酐清除率为10～30ml/min者,维持剂量减半;内生肌酐清除率<10ml/min者,维持剂量为肾功能正常患者剂量的1/4。
氨曲南的症状
1、尿路感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。
2、下呼吸道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。
3、皮肤软组织感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染(包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染)。
4、腹膜炎等腹腔感染:包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
5、生殖道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌)、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
氨曲南的不良反应
1、过敏反应:以皮疹、荨麻疹、药物热等过敏反应较多见,偶见过敏性休克。
2、胃肠道反应:可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、味觉改变等胃肠道症状。
3、血液系统:少数患者用药后可能出现暂时性嗜酸粒细胞增多、血小板减少、血小板增多、凝血激酶时间(PTT)及凝血酶原时原时间(PT)延长。
4、肝脏毒性:少数患者用药后可出现暂时性肝功能损害(血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶值升高)。
5、肾脏毒性:少数患者大剂量应用氨曲南会引起肾功能损害(血肌酐值暂时性升高)。
6、有报道用药后偶见头痛、倦怠、眩晕等症状。
7、肌内注射或静脉给药时,如浓度过大或速度太快可致注射部位疼痛、硬结,严重者可致血栓性静脉炎,发生率为0.5%～1.8%,其中因反应不能继续治疗者2%。
8、实验室检查异常多无临床意义,不需中断治疗。
9、儿科患者仅有个别儿童发生腹泻、皮疹、腹痛。
