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盐酸胺碘酮片说明书
1、盐酸胺碘酮片说明书
盐酸胺碘酮的通用名称为:盐酸胺碘酮片。英文名称:Amiodarone Hydrochloride Tablets成份为盐酸胺碘酮。
功效主治:口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
2、盐酸胺碘酮片的药理作用
盐酸胺碘酮片属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
3、盐酸胺碘酮片的用法和用量
口服成人常用量:治疗室上性心律失常,每日0.4～0.6g,分2～3次服,1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持,部分病人可减至0.2g,每周5天或更小剂量维持。治疗严重室性心律失常,每日0.6～1.2g,分3次服,1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持。
盐酸胺碘酮片使用的注意事项
1、要注意的是孕妇能否用药。一般来说,妊娠期间是不建议使用药物的,因为妊娠早期是致畸敏感期,很容易导致胎儿出现畸形。这里说的敏感期主要发生在受精后的15-60天,几乎所有的人体器官均在此期形成,因此更容易受到干扰而发生畸形。而且病例实验表明此药物对于胎儿是可能产生影响的,因此建议孕妇慎用盐酸胺碘酮片。
2、要注意服用盐酸胺碘酮片可能出现的过敏反应,特别是过敏体质者,要注意次要的使用。另外,该药品中含有碘,因此建议在使用的时候注意对碘过敏的话是不能用的。
3、注意盐酸胺碘酮片的服用之后会出现哪些不良反应,常见的有甲状腺方面的问题,包括甲亢和甲状腺功能低下。有部分人在服用之后会出现便秘,恶心等症状。这些症状会随着停药而有所缓解。但是如果出现严重的不良反应,要立即就医。
盐酸胺碘酮片的不良反应
1、心血管方面,较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应; 房室传导阻滞;偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时。以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5～10天。
2、甲状腺方面,甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。
3、神经系统方面一般不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退。
4、其他方面详见药品包装说明。
