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硝酸甘油的作用
1、硝酸甘油的作用
硝酸甘油能舒张血管平滑肌,从而扩张血管。他们认为,肯定有一种叫做“内皮细胞舒张因子”的东西,如果找到它,就能打开人体机理奥秘的一片新天地,从而找到更有效的方式治疗心肌梗死等病。
2、硝酸甘油的药理作用
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。
3、硝酸甘油的注意事项
硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中,必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管,医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极易溶化。硝酸甘油是一种亚硝酸盐,挥发性强,过热见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存;有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。
正确认识和使用硝酸甘油
1、硝酸甘油又称硝酸甘油酯、三硝酸甘油酯,是甘油的三硝酸酯,是一种威力极强的爆炸物。硝酸甘油最早于1847年由意大利都灵大学的化学家索布雷洛合成,诺贝尔在1866年利用硝酸甘油发展高稳定性、防误爆的硝酸甘油炸药,1878年,硝酸甘油被williammurrell用来治疗心绞痛。作为药物,硝酸甘油属于硝酸酯类,含三个硝基,剂型包括气雾剂、舌下含服片剂、贴膜和注射剂。二硝酸异山梨醇酯含两个硝基,具有片剂(如消心痛)和注射剂两个剂型。
2、硝酸甘油进入血液转变为一氧化氮(no),能够扩张心脏的冠状动脉,尤其病变部位发生痉挛的冠状动脉,增加冠状动脉的血液流量,改善心肌的血液供应;与此同时,硝酸甘油扩张静脉,使得回到心脏血液流量减少,有利于降低心脏的前负荷,减轻心脏负担和降低心肌氧的消耗。随着剂量的增大,硝酸甘油扩张动脉血管的作用增强,血压下降和心脏的后负荷减低,也有利于降低心脏氧的消耗。
硝酸甘油片加醋会引起爆炸吗
1、硝酸甘油属于易爆的化学危险品。“硝酸”被包含于药丸中,通过直接作用于血管壁而来帮助心脏病人,而且“硝酸”的数量和浓度很小。醋的成分通常含有百分之三到五的醋酸,有的还有少量的酒石酸、柠檬酸等。硝酸甘油片加醋是否会爆炸,需咨询专家的意见。使用硝酸甘油片要注意什么呢。硝酸甘油片的主要成分是硝酸甘油,化学性质不稳定,保存硝酸甘油片要注意“遮光、密封、在阴凉处。
2、当硝酸甘油片舌下含服时,发现无麻刺烧灼感或头胀感即药品已经失效,应立即找新药服用,情况严重得上医院救急。心绞痛发作时,成人立即一次用0.25-0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。舌下含化硝酸甘油片应采取坐位。
