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抗癫痫药副作用
1、抗癫痫药副作用
1.1、小脑综合征:病人自觉头晕、眼花、视物不清、走路不稳。检查可发现小脑性共济失调,如眼球震颤、复视、构音困难、指鼻不准、站立不稳、手足震颤等。长期服用苯妥英钠可出现小脑萎缩。
1.2、亚急性、慢性脑病:长期服用抗癫痫药物的病人,除有上述小脑症状外,还有行为异常、情绪改变、脑电图上出现慢波增多、高幅波等。有的病人还出现不自主运动、舞蹈样动作、口面部肌肉运动障碍等。
1.3、贫血:一般认为与叶酸缺乏有关。临床上约1%的病人发生巨细胞贫血或巨红细胞症。
1.4、粒细胞减少及粒细胞缺乏:发生率为1%~5%,早期多见。
1.5、血小板减少及凝血机制障碍:发生率为1%,临床可见有鼻出血、牙龈出血等各种形式的出血。
2、抗癫痫药的作用机制
2.1、抑制病灶神经元过度放电医学|教育网搜集整理。
2.2、作用于病灶周围正常神经组织,以遏制异常放电的扩散,(以上作用均与增强脑内GABA介导的抑制作用有关)。
3、癫痫一直治不好的原因
3.1、有病乱投医
有些病人一是担心西药有副作用,二是不能接受那么长时间的治疗,希望有什么办法能够快速根治,于是就从报纸、电视广告、网络等各处了解信息。其实仔细了解一下,这些全部都是虚假广告,因为正规医院不允许做这样的广告。切忌有病乱投医。
3.2、随意乱停药
有一些病人,他们坚持药物治疗一段时间,病情控制得很好,一直没有发作,但时间长了吃药厌烦,自认为可能好了,就自己直接停药,结果停药后一段时间再次发作,前面的治疗前功尽弃。而且有一些病人哪怕重新吃上原来的药物,也不能够像以前那样控制病情。有些患者由于停药过快导致癫痫持续发作,由于发作时间长导致昏迷,加重脑损伤,甚至引起死亡,后果不堪设想。其实,不管是开始服用抗癫痫药物还是减药都要在正规医院癫痫医师正确指导下进行,切忌随意乱停药。
癫痫治疗过程中常见的误区
1、癫痫患者及家属对治疗常识缺乏了解。患者癫痫发作了去看病,服几天药,不发作就停药,再发作,再吃药,反反复复,癫痫发作未控制,反而造成患者严重的精神和智能障碍。
2、盲目就医。到处寻找“祖传秘方”,轻信“包治”、“根治”的街头广告,很容易错失早期治疗的良机。现在社会上有些以骗钱为目的的非正规医疗机构,把抗癫痫西药研碎随便加些中药,制成药丸或胶囊,自称是绝对无副作用的纯中药,高价卖给癫痫患者。他们所谓的祖传秘方,其实只不过是骗人钱财的幌子。
3、医疗水平局限。基层医生甚至某些神经科医生,对癫痫治疗的现代技术缺乏基本了解。不分癫痫类型乱用抗癫痫药,用药剂量过大或不足,疗程太短或减药太快,盲目联合用药,没有长期、系统的治疗安排,致使少数患者产生了严重的药物副作用没能即时发现、及时处理。
抗癫痫药的用药原则
1、小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限。
2、单一用药,无效时才考虑合用,一般不超过3种。
3、有规律服药。
4、不宜随便换药,确需换时,应在逐渐减少原用药物的剂量同时,逐渐增加新用药的剂量,防止诱发发作;5、坚持长期治疗,可减少复发,一般多在1~2年内逐渐减量直至停药。
6、坚持逐渐减量停药原则。
7、用药时注意不良反应,如皮疹、皮炎等,定期查血、尿及肝功能。
8、用药时若有嗜睡症状,应加服咖啡因(0.02~0.04g/次,3次/日),或麻黄碱(25mg/次,3次/日)。
9、患者应生活规律化,忌烟酒,低盐少水饮食,不要过饱,避免过度紧张,忌激烈运动,避免高空、水边及机械电机旁工作,以免发病时发生危险。
10、孕妇服药有潜在致畸可能,应加注意。
