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复方新诺明的功效与作用
复方新诺明片是由磺胺甲恶唑和甲氧苄啶制成的复合片,磺胺甲恶唑属于中效磺胺,甲氧苄啶属于磺胺增效剂,一般配方为5:1,该配方不但减轻了副作用,还极大的增加了抗菌谱及抗菌活性。其具有抗菌谱广、吸收较迅速、不良反应较小等优点。
复方新诺明片可以用于治疗呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性气管炎、慢性气管炎急性发作、细菌性肺炎等;肠道感染、肠炎、痢疾、伤寒、副伤寒等;急慢性泌尿系统感染,肾盂肾炎、膀胱炎等疾病,是广谱高效抗菌良药,但近年来细菌对复方新诺明片的耐药性亦呈增高趋势,所以患者服药要谨遵医嘱,不可私自服用过量,不然对日后的治疗没有帮助。
成人常用量治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg(2片),每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75-5mg/kg,磺胺甲恶唑18.75-25mg/kg,每6小时服用1次。成人预防用药:初予甲氧苄160mg和磺胺甲恶唑800mg(2片),一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。
小儿常用量2月以下婴儿禁用。治疗细菌感染,2个月以上40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg,每12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg,每6小时1次。慢性支气管炎急性发作的疗程至少10-14日;尿路感染的疗程7-10日;细菌性痢疾的疗程5-7日;儿童急性中耳炎的疗程为10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14-21日。
复方新诺明的副作用
1、过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
2、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3、溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于复方新诺明片与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。
5、肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
6、肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
复方新诺明注意事项
1、因不易清除细菌,下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药:中耳炎的预防或长程治疗;A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。
2、交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
3、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
4、下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克患者。
5、严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染患者游离磺胺浓度达50～150?g/ml(严重感染120～150?g/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200?g/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。
6、不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。
7、由于本品能抑制大肠杆菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用本品超过一周以上者,应同时给予维生素B以预防其缺乏。
