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复方卡托普利片一次吃多少
1、复方卡托普利片一次吃多少
高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。
对于用于治疗小儿的常用量为降压与治疗心力衰竭,均开始按体重3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
2、复方卡托普利片的不良反应
较常见的有:皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。心悸,心动过速,胸痛。咳嗽。味觉迟钝。
较少见的有:蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应子警惕。心率快而不齐。面部潮红或苍白。
少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显着,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
3、复方卡托普利片的注意事项
胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
下列情况慎用本品:自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。骨髓抑制。脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。血钾过高。肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
复方卡托普利片的药代动力学
复方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1～1.5小时达血药峰浓度。持续6～12小时。血循环中本品的25%～30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。
复方卡托普利片经肾脏排泄,约40%～50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血-脑脊液屏障。
复方卡托普利片的功能主治
复方卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。
复方卡托普利片为白色或类白色片式为糖衣片,抗高血压药,主要应用于此类疾病的治疗:高血压,可单独应用或与其他降压药合用;心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
