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阴道炎治得好吗
1、细菌性阴道病
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
口服药物:首选甲硝唑。
局部药物治疗。
性伴侣不需常规治疗。
2、念珠菌性阴道炎
消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
性伴侣不需常规治疗。
妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。
3、滴虫性阴道炎
阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。
性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4、老年性阴道炎
治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5、幼女性阴道炎
治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
阴道炎的病因
1、细菌性阴道病
正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
2、念珠菌性阴道炎
80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。
患者阴道pH在4.0～4.7,常<4.5。
条件致病菌(酵母相→菌丝相)。
常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。
其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。
3、滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。
月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,滴虫易繁殖。
患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数>6.0。
寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。
常与其他阴道炎并存。
4、老年性阴道炎
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。
5、幼女性阴道炎
因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
阴道保养的方法
1、穿棉质或至少底部是棉质的内裤,且要确实晒干。晚上睡觉时穿四角内裤甚至不穿内裤,让阴部呼吸新鲜空气。少穿紧身牛仔裤、皮裤、裤裙。
2、生活起居正常,太疲倦或抵抗力变差时,容易诱发霉菌感染。尽量避免久坐,降低潮湿闷热机会。
3、温水清洁阴部最好,水太热容易加剧发炎症状,用中性、弱酸性或不含皂质的清洁用品。
4、非月经期间,洗完澡后用脸盆装温水,滴几滴醋或柠檬汁坐浴5分钟,可预防或改善感染。
5、不要用清水或消毒药水灌洗阴道,以免破坏阴道正常酸碱性和菌群。
6、喝足够的水。性行为前多喝水,性行为前后排尿,可减少因性交动作在尿道滋生的细菌。
7、性行为前,两人都须将阴部洗干净,可避免做爱时肛门的细菌带到阴道或尿道。
8、平时多喝些开水,可以预防尿道感染和舒缓阴道。如果发现阴道分泌物的味道不正常或感到疼痛,无法感到亢奋、湿润等,应赶紧咨询医生。
9、含香水、香精、有颜色的卫生棉、护垫、卫生纸少用,这些东西有可能是导致阴部接触性皮炎的元凶。
性生活中,女性往往伤得非常“深”。性生活过频、过猛,会造成阴道摩擦伤。此外,女性要到性发育成熟后,阴道黏膜才会转变为更耐摩擦的鳞状上皮,所以过早的性行为也会造成阴道内摩擦伤,可见外阴损伤。女性特殊的生理构造,决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通,外界临近环境有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物,阴道平时有白带、月经血流出,同时它又是性交和分娩时的通道,再加上阴道口又温暖又潮湿的环境,因此很容易感染白色念珠菌。
