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老年阴道炎怎么得的
老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎,是一种非特异性的阴道炎,主要见于绝经后的女性,而双侧卵巢切除后的女性及哺乳期妇女也可出现,发病率可占老年女性的30%～50%,虽病情较轻,但会对老年人的生理和心理产生不良作用,影响老年人的生活质量。
正常女性绝经后,卵巢开始萎缩,功能开始衰退,而卵巢是分泌雌激素的器官,雌激素减少不仅会对心血管系统、泌尿系统、骨骼等造成影响外,还会使阴道壁发生一系列的变化,主要表现为阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部糖原含量降低,阴道pH值高,抵抗力低下,当细菌等侵入阴道后,由于保护阴道环境的自然因素减弱,容易大量繁殖而导致阴道炎。
手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、长期闭经、盆腔放疗后的女性也易出现老年性阴道炎,可能与卵巢功能异常、激素的分泌异常以及个人卫生习惯不良、营养缺乏等诸多因素相关。
1、肝肾阴虚年老体衰
老年人肝肾阴虚年老体衰、精血不足,肝肾亏虚,冲任虚衰,带脉失约,津液渗漏于下则带下量多,引起老年性阴道炎。阴虚火旺,灼伤脉络,迫血外出,则带下夹血,阴中灼热而痛。阴血不足,阴窍先养,生风化燥则阴痒。
2、长期使用避孕药
如果长期使用避孕药容易引起阴道炎的发生,避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致它进一步侵袭阴道。因此,这是引起阴道炎的病因之一。阴道炎的病因与大量使用抗生素有关,然而抗生素在杀灭致病菌的同时,也抑制了部分有益菌群,反而增加了感染阴道炎的概率。
3、经常或长期使用抗生素
阴道炎的病因包括反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。性生活也是导致女性霉菌性阴炎发生的原因,特别有些女性性生活频繁,性生活不洁,性伴侣过多等等都会引发妇科疾病。
4、湿热下注型
表现:阴部瘙痒、灼痛,带下量多,色黄如水,或如脓,秽臭,伴见腕闷纳呆,心烦少寐,大便溏而不爽或干结,或见小便频急灼痛。
分析:老年人身体虚弱,各脏腑机能等退化较快,若出现肝郁牌虚则导致湿热内生伤及任带,故见带下异常;湿热之邪久渍阴部,故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻,脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
5、肝肾阴虚型
表现:阴部瘙痒入夜尤甚,带下量少色黄或带下量多色黄如水,夹杂血丝,阴部干枯、萎缩,阴中灼热疼痛,伴见头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,时有烘热汗出。
分析:随着年龄的增大,老年人逐渐出现肝肾亏虚,导致精血不足,阴部肌肤失荣故干枯,萎缩,并引起肌肤瘙痒;肝肾阴虚,而肝开窍于目,清窍失养故见头晕目眩;外府失荣,骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水。
老年阴道炎的治疗方案
治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。
1、增加阴道酸度用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖,每日1次。
2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放于阴道深部,每日1次,7-10日为1疗程。
3、增加阴道抵抗力炎症较重者,需应用雌激素制剂。雌激素可以局部绐药,也可以全身给药。己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放人阴道一次,7日为一疗程,或用0.5%己烯雌酚软膏涂布。全身用药可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间长,对子宫内膜影响小,较安全。乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。
补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则,可使阴道黏膜增厚,增强抵抗力。
但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌,所以一定要在医生指导下使用。补充雌激素,食补比药补更安全。建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女,早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆,并坚持每天喝一杯鲜豆浆,或者吃一份豆制品,因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。
英美科学家经过研究,揭示了东方女性容颜俏丽、肌肤细腻、乳腺癌发生率较欧美低的奥秘,原来,大豆(黄豆)堪称“雌激素之王”。
由于该病的发生与B族维生素的缺乏有关,因此可适当服用复合维生素B,蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素,可以适当多吃。
阴道保养的方法
1、穿棉质或至少底部是棉质的内裤,且要确实晒干。晚上睡觉时穿四角内裤甚至不穿内裤,让阴部呼吸新鲜空气。少穿紧身牛仔裤、皮裤、裤裙。
2、生活起居正常,太疲倦或抵抗力变差时,容易诱发霉菌感染。尽量避免久坐,降低潮湿闷热机会。
3、温水清洁阴部最好,水太热容易加剧发炎症状,用中性、弱酸性或不含皂质的清洁用品。
4、非月经期间,洗完澡后用脸盆装温水,滴几滴醋或柠檬汁坐浴5分钟,可预防或改善感染。
5、不要用清水或消毒药水灌洗阴道,以免破坏阴道正常酸碱性和菌群。
6、喝足够的水。性行为前多喝水,性行为前后排尿,可减少因性交动作在尿道滋生的细菌。
7、性行为前,两人都须将阴部洗干净,可避免做爱时肛门的细菌带到阴道或尿道。
8、平时多喝些开水,可以预防尿道感染和舒缓阴道。如果发现阴道分泌物的味道不正常或感到疼痛,无法感到亢奋、湿润等,应赶紧咨询医生。
9、含香水、香精、有颜色的卫生棉、护垫、卫生纸少用,这些东西有可能是导致阴部接触性皮炎的元凶。
性生活中,女性往往伤得非常“深”。性生活过频、过猛,会造成阴道摩擦伤。此外,女性要到性发育成熟后,阴道黏膜才会转变为更耐摩擦的鳞状上皮,所以过早的性行为也会造成阴道内摩擦伤,可见外阴损伤。女性特殊的生理构造,决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通,外界临近环境有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物,阴道平时有白带、月经血流出,同时它又是性交和分娩时的通道,再加上阴道口又温暖又潮湿的环境,因此很容易感染白色念珠菌。
