尖锐湿扰症状

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男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。

病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。

在肛门部常增大。状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味。搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣,常表现为丝状或乳头瘤状。易融合成大的团块。

女性尖锐湿疣初期症状,女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月,病变发展无自限性,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹。

3.1、性行为

研究和统计表明,有多个性伴者发生CA的几率和反复发作率均明显于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是CA的危险因素,首次性交年龄小于19岁者,其得病人数及反复发作率均显着延长;男人商业性工作者是CA的高危人群。

3.2、免疫功能

资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,CA的得病人数及反复发作率均显着延长,且疣体体积也较大。

3.3、患其他性病

尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切有关,其原因一是患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御HPV的能力下降。

1、直接性接触传染

是最主要的传播途径,本病60%是通过性生活传播的,发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时,生长在外生殖器部位的疣体,由于呈外生凸出而且质地比较脆,故表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致HPV的感染而发病。

2、母婴传染

,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时胎儿经过产道,导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。

3、间接传播

部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此,外出及旅游者对此途径应引起高度重视。

4、医源性感染

通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。

1、治疗诱因

包括包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等。

2、提高免疫力

提高机体免疫力,可以进行身体锻炼。

3、化学治疗

治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。

4、冷冻疗法

利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1～2次治疗,间隔时间为一周。

5、激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗,间隔时间一般为一周。

6、手术治疗

适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。

7、免疫疗法

不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等。