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骨髓瘤化疗需要什么药
1、骨髓瘤化疗需要什么药
化疗:MP方案:马法兰2mg,口服,3次/d。强的松20mg,口服,3次/d,疗程7d,6周重复,治疗1～2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2,环磷酰胺400mg/m2,长春新碱1.4mg/m2,均第1天静注。马法兰同上,强的松40mg/m2,口服,14天。难治性MM化疗方案:VAD方案:长春新碱0.5mg/d,阿霉素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天静脉滴注。VBAP方案:长春新碱2mg/d,卡氮芥60～80mg/d,阿霉素40～60mg/d,均第1天静脉注射,强的松60～100mg/d,第1~5天口服。注:如化疗出现强烈副作用反应,可在化疗前后给予患者嚼服硒维康口嚼片进行补硒调理,人体血硒含量的快速提升,可以良好缓解呕吐,疼痛等副作用反应,并改善患者身体免疫,增强对化疗的耐受性,辅助顺利完成化疗。
2、引起多发性骨髓瘤的原因
2.1、职业环境:有多项研究长期了解骨髓瘤与特殊职业环境之间的关系,如农民、钢铁工人、橡胶工人、油漆工人、长期接触染发剂等,但均未发现这些职业与骨髓瘤有明确关系。
2.2、遗传因素:黑人骨髓瘤的发病率是白人的2倍。此外,骨髓瘤也可以是乳腺癌、家族性黑色素瘤等癌家族综合征谱系中的一种。
2.3、辐射:骨髓在接受0.5Gy以上剂量的辐射后,发生骨髓瘤的风险增加3倍,这种风险一般在20年以后才开始显现。日本广岛、长崎原子弹爆炸后,幸存者中骨髓瘤的发病率有明显增加。
2.4、感染因素:尽管骨髓瘤未被定义为艾滋病相关性肿瘤,但一些大型调查研究显示,在艾滋病患者骨髓瘤的发病率显着增加。
3、多发性骨髓瘤的危害
3.1、肾脏损害
急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。
3.2、骨折
常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率百分之四十,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。
3.3、高钙血症
骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达百分之六十,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
骨髓瘤的症状表现
1、骨痛或骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。
2、贫血和出血
贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3、神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
4、多发性骨髓瘤多见细菌感染
亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。
5、高黏滞综合征
可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。
骨髓瘤的预防措施
1、应避免与致癌因素接触
若有接触史或病状可疑者,应定期体检,争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动,以减少脱钙。注意个人卫生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁,防止感冒。
2、注意身体锻炼
顺四时而调形体,可采取气功、太极拳等方法,以增强体质,预防疾病发生,或配合本病治疗。注意起居有常,劳逸有度,适寒温,避虚邪,尤宜节房事,以防肾精暗耗。
3、调理情志
防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,预防疾病的发生。患病之后,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心,是战胜疾病的重要一环。
4、营养补充
患者在接受造血干细胞移植的过程中,能量消耗比较大。大部分患者会出现一定程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。
