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硫酸镁用药注意事项
1、硫酸镁注射液用药注意事项
1.1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。
1.2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
1.3、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱 反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14～16次,每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
1.4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。
1.5、如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
1.6、保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
1.7、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇慎用其导泻,哺乳期妇女禁用。
1.8、儿童用药:肌注或静脉用药: 每次0.1～0.15g/kg,用于抗惊厥。用时以5～10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液,静脉滴或稀释成5%溶液,缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药,安全。
1.9、老年患者用药:老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
1.10、药物过量:药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制,可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。
2、包乐(葡萄糖酸镁颗粒)用药注意事项
2.1、本药应在医生指导下使用,避免与中枢神经抑制药合用。
2.2、服用本品后若出现腹泻现象,应酌情减少剂量或停用。
2.3、每次用药前应检查呼吸及膝腱反射,若出现呼吸<16次/分,膝腱反射消失时,应停止使用本品。
3、硫酸镁用药注意事项
3.1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。
3.2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3.3、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱 反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14～16次,每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
3.4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。
3.5、如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
3.6、保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
硫酸镁的药理作用
在体内,Mg2+主要存在于细胞内,细胞外液占5%,血液中Mg2+为2～3.5mg/100ml,低于此浓度时,神经及肌组织的兴奋性升高。Mg2+又是体内多种生物酶的功能活性不可缺少的一种离子,对神经冲动的传递和神经肌肉应激性的维持发挥重要作用。
运动神经末梢Ach的释放过程需要Ca2+参与,而Mg2+和Ca2+化学性质相似,有相互竞争作用,Mg2+干扰了Ach的释放,运动神经末梢Ach释放减少,因此Mg2+能阻滞神经肌肉接头的传递,产生箭毒样的肌肉松弛作用。当Mg2+过量中毒时可用Ca2+来解救,亦出于相同原理。
硫酸镁的功效
1、口服
1.、导泻作用:内服由于不被吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保持有大量水份,肠内容积扩大,肠道被扩张,刺激肠道蠕动,使小肠内容物迅速进入大肠,排出水样大便。
1.2、利胆作用:口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
2、外用:消炎去肿:50%硫酸镁溶液外用热敷患处,有消炎去肿的功效。
3、静脉注射
3.1、对中枢神经系统的作用:提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
3.2、对心血管系统的作用:注射给药过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌,使血管扩张,血压下降。临床用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的病人效果较好。常用于妊娠高血压。
3.3、治疗低镁血症:正常血清镁浓度介于0.8~1.05mmol / L,血清镁低于0.75mmol/L为低镁血症。
