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心律平说明书
1、心律平说明书
1.1、药品名称:通用名称:盐酸普罗帕酮片。英文名称:Propafenone Hydrochloride Tablets。商品名称:心律平。
1.2、成分:盐酸普罗帕酮
1.3、适应症:用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
1.4、用法用量:口服:1次100～200mg,一日3～4次。治疗量,一日300～900mg,分4～6次服用。维持量一日300～600mg,分2～4次服用。由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞咽,不得嚼碎。
1.5、禁忌:无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
1.6、注意事项:心肌严重损害者慎用。严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用。如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
2、心律平的不良反应
不良反应较少,主要者为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反应还有头痛,头晕、闪耀,其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道,停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害。
3、心律平的副作用
心律平是一个易于耐受的药物,口服时副作用较轻,其心脏外副作用发生率为10%～15%。
关于心律平引起的心脏毒性反应,一般与用药剂量及心脏自身情况有关,当大剂量用药尤其是大剂量静脉用药时,可引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压,尤其是在原有心功能不全及传导功能减退者更易发生。因此,对于原有窦房结功能障碍、房室传导阻滞、严重心衰、心源性休克或低血压的病人应禁止使用心律平。
此外,有少数病人尚可引起心律失常,甚至导致连续不止的室性心动过速,可伴有意识丧失。因此,在服用心律平时,如出现心率低于60次/分,或心悸症状加重,早搏次数明显增加等现象时,应及时复查心电图,在医生的指导下视具体情况调整治疗。
心律平的药理作用
1、本品属于Ic类的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出,0.5～1ug/min时可降低收缩期的去极化作用,因而延长传导,动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。
2、离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。
3、它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
4、大鼠口服180～360mg/kg/day六个月后发生肾功能异常,肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。
心跳过快的治疗方法
心跳过快首选三磷酸腺苷,或是维拉帕米无效时可以选用普萘洛尔,预计综合征伴有房颤的禁用洋地黄的药物,可以使用普鲁卡因胺,心律平,胺碘酮等药物不能控制的需要考虑是用同步直流电或是射频消融等治疗,是可以达到根治的目的的窦性心动过速可见于健康人,如饮茶或咖啡,饮酒,情绪激动时。
也可见于某些病理状态,如甲状腺功能亢进,贫血,心肌缺血,及某些药物影响。窦性心动过速的治疗应针对病因和去除诱发因素,可以用β受体阻滞剂对症治疗。
