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幽门梗阻症状
1、幽门梗阻的症状
上腹饱胀及深重感。
呕吐宿食,不含胆汁。
上腹部可见胃型及蠕动波,有振水音。
慢性病人可有营养不良,消瘦,贫血,皮肤乾燥松驰等。
2、幽门梗阻疾病诊断标准
常有较长胃十二指肠溃疡病史。
上腹饱胀,深重感,呕吐大量隔餐宿食,不含胆汁。
有腹部可见胃型及蠕动波,有振水音。慢性病人可有营养不良、消瘦、贫血、皮肤乾燥松驰等。
X线钡餐检查示胃扩大,有大量潴留液,排空迟缓(24小时仍可见钡剂残留)。或见幽门管变细,形状不规则,十二指肠球部变形。
3、、幽门梗阻的治疗原则
禁食,胃肠减压。
输液,输血。
纠正水电解质和酸碱平衡失调。
术前三天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿。
手术治疗:术式有胃大部切除术,适用于胃酸高,溃疡痛明显的青年人。
胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者,可作单纯胃空肠吻合术。
4、幽门梗阻的治疗
内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水,待尿量增加,便需加入氯化钾溶液。低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充氯化钾。水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。每天输入液体量,除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外,不足水分以葡萄糖液补充。其次,使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失使胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物。
外科治疗:经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶变可疑者,于非手术疗法使炎症水肿消失后,应择期行手术治疗。既往所采用的单纯引流术,如幽门成形术或胃空肠吻合术,不能解决溃疡病的问题。
幽门梗阻的发病原因
幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致。这两种因素可同时存在,但多以某一种因素为主。梗阻一旦发生,则食物及胃液发生潴留,不能通过幽门进入小肠,甚至发生呕吐,不但影响正常食物的消化和吸收,且可造成大量水与电解质的异常丢失,从而引起全身与局部一系列病理生理改变。
幽门梗阻常为逐渐形成,即由部分梗阻逐渐加重至完全梗阻。在梗阻初期,为了使食糜能排入十二指肠,胃蠕动增强,胃壁肌层呈代偿性肥厚,但胃无明显扩大。随着梗阻不断加重,胃虽有强烈的蠕动。亦难克服幽门的阻力,胃乃逐渐扩张,蠕动减弱,胃壁松弛,胃发生潴留,呈袋状扩张。
治疗幽门梗阻的偏方
鹌鹑蛋：含有丰富的蛋白质以及氨基酸、脂肪酸等食物,可增加胃肠道的蠕动,从而促进缓解幽门梗阻,但由于本品含有卵磷脂丰富,不宜多吃。3-5个白水煮食。
豆浆：含有丰富的植物性蛋白质,可增加胃肠道的蠕动,增加胃肠道能量以及蛋白质的蓄积。250毫升直接食用。
竹荪：含有丰富的可溶性纤维素,可促进胃肠道的蠕动,促进胃肠道的排空,促进幽门梗阻的缓解。50g与排骨同炖食用。
螺旋藻：食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
磷脂：磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。优质蛋白优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
