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二期梅毒多久能治愈
1、二期梅毒多久能治愈
梅毒治疗必须保证24小时青霉素在血清里的有效浓度,静脉给药排泄快,水剂青霉素的半衰期又很短,如果静脉点滴水剂青霉素,几乎须24小时不间断给药才行,这样很辛苦,也没有必要。因此梅毒治疗只需用作用时间长的普鲁卡因青霉素(青霉素混悬剂)或苄星青霉素(长效西林)治疗就可以了。
目前,一些挂着专治性病的诊所治疗梅毒是很不规范的。不仅选用水剂青霉素治疗,还对所有梅毒患者均采取静脉点滴的方法,在3～4个小时甚至更短的时间内滴完,每天1次,连续7天,不仅增加了病人负担,而且疗效不肯定,给患者带来更痛苦的后果。所以二期梅毒的治愈要看治疗的时间和方法。
2、梅毒的治疗
早期梅毒包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射。
晚期梅毒包括有三期皮肤、黏膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G,总剂量900万单位。或用苄星青霉素,总量720万单位。
3、梅毒的检查
体格检查。感染期短的患者应注意检查皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的患者应注意检查心脏、神经系统、皮肤、黏膜等部位。
实验室检查。暗视野显微镜检查：在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。活体组织检查：梅毒螺旋体如用银染色法或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。不加热血清反应素玻片试验：也是性病研究实验室(VDRL)抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
二期梅毒易复发的原因
1、治疗不规范。在二期早发梅毒时期,因治疗不及时或治疗剂量不够或疗程不够长,也会出现二期梅毒复发。
2、与患者体质及免疫力有关。如年老体弱者,或同时患有糖尿病、肿瘤者,长期使用免疫抑制剂及激素者,出现二期复发梅毒的可能性比较大。
3、由于二期梅毒皮疹不痒不痛且可自行消退,又常被误诊为其他皮肤病,致使往往忽视治疗,延误了治疗时机。
4、治疗药物选择的局限:在二期早发梅毒时期,由于种种原因不能选择青霉素制剂,而选用了青霉素替代药物治疗,如四环素、强力霉素、红霉素或其他种类抗生素,也可导致二期梅毒的复发。
二期梅毒有哪些特点
第二期梅毒疹最早发生于硬下疳出现后8周(4～12周发生)。从早发第二期梅毒疹发生之日起到感染后四年内称为第二期梅毒。第二期梅毒常有前驱症状,如发热、头痛、关节炎、恶心呕吐等。主要侵犯皮肤及粘膜,偶可累和眼及骨骼,虽可侵犯内脏,但临床症状不明显。
二期梅毒最常见及较早发生的皮肤损害是梅毒性玫瑰疹。因皮疹颜色像玫瑰,故名玫瑰疹。大小为1厘米左右的椭圆形斑疹,分布广泛对称,在躯干和四肢近端屈侧较多。皮疹无瘙痒的感觉,这是与其他过敏性皮肤病主要区别的地方。皮疹持续数天后颜色开始变暗,约2～3周自行消退,可留有暂时性色素沉着斑。其他类型的皮肤损害还有丘疹型梅毒疹和脓疱型梅毒疹。
有一些二期梅毒的病人可在一些皮肤皱摺及潮湿的部位,如肛门、外生殖器、腋窝、乳房下等处,长一些扁平高起肥厚的疣状增生物,表面润湿,称之为扁平湿疣,其上有许多梅毒螺旋体。
