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放线菌病如何治疗
1.1、药物疗法,主要有抗生素和磺胺制剂
青霉素:青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药(1～20)?106u。大剂量较长时间应用是一次治愈的关键。 7 ～ 10 d 的静脉滴注青霉素对于迅速控制症状非常必要, 然后改用口服青霉素以维持30～45天足以彻底治愈该病。
其他抗生素:当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时,可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。
磺胺制剂:本品系磺胺甲恶唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。
1.2、手术疗法
所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除,或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底,严重时可行肺叶切除。
在外科清除病灶、引流或切开排脓前30～45天开始用药,术后尚需连续用药12～18个月,可改用口服青霉素125～500mg,6～8h 1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处,可加用10%碘化钾溶液10～20ml口服,每天3次。为加强青霉素的疗效,亦可与磺胺药物并用,后者每日1g口服。
1.3、X线照射疗法
颈、面部浅在的放线菌病病灶可用X线局部照射辅助治疗。20 世纪 70 年代以前, 曾用碘化钾、 放射 治疗。
1.4、支持疗法
对于严重、泛发感染的患者,应注意补充营养。在抗生素广泛应用后,放线菌病的预后一般较好,关键在于早期诊断,及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗,可避免畸形等后遗症。
放线菌病主要是以色列氏放线菌引起的一种慢性化脓性炎症,根据现代的生物学分类,放线菌不属于真菌而属于一种厌氧细菌。由于它所引起的病变与霉菌病相似,以及按照过去的习惯,通常仍将放线菌病与真菌病一起叙述。放线菌的种类很多,在自然界分布极广,空气、土壤、水源中都有放线菌存在。
少数菌株对人类有致病性,其中最主要的为以色列氏放线菌,以色列氏放线菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌,在拨牙、外伤或其它原因引起口腔粘膜损伤时,放线菌可由伤口侵入,也可通过吞咽或吸入带菌物质进入胃肠或肺。
引起人类放线菌病常见的病原菌主要是放线菌属中的以色列放线菌,牛型放线菌和赖氏放线菌,还有蛛网膜菌属的丙酸蛛网菌和双歧杆菌属的艾氏双歧杆菌,放线菌属于原核微生物,具有发育良好的菌丝和孢子,但菌丝多无隔,呈单细胞结构;菌丝和孢子内未见到形态固定的细胞核,只有核质体分散在细胞质中;细胞质中无线粒体,叶绿体等细胞器,细胞壁的化学组成与细菌类似(主要为肽聚糖类的化合物形成网状复合体)而与真菌显着不同,核质体的主要成分为DNA,而无真核生物染色体特有的成分-组蛋白;
对溶菌酶和抗生素如青霉素敏感,而对抗真菌药物耐受,由于放线菌可产生菌丝和孢子,很象真菌,且因为它们所引起疾病的临床表现与真菌病难以鉴别,因此,按传统的习惯和临床需要,将放线菌病放入真菌病,这些病原菌为厌氧菌或微需氧,常是人体中的一个正常菌丛,特别是口腔中常可见到。
放线菌病如何护理
因放线菌病绝大多数是内源性感染,免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素,故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。
当人体抵抗力降低引起放线菌病,增强体质提高免疫力对放线菌病有很大意义。
拔牙,化脓性细菌感染时,积极做好灭菌工作,避免放线菌侵入组织。
注意口腔卫生,及早治疗病变牙齿,牙周和扁桃体疾病,呼吸道,消化道炎症和溃疡灶应及早处理,以免形成慢性感染病灶。
放线菌病吃什么好
1、黄精枸杞子蒸鹌鹑
黄精、枸杞子各10克,鹌鹑1对,调味品适量。将鹌鹑置水中闷死,去毛杂,纳二药于腹中,置碗中,加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒,味精各适量,盖严,上笼蒸熟服食,每日1剂。
2、杞膝骨头汤
枸杞子30克,牛膝15克,猪脊椎骨500克,调味品适量。将二药择净,猪脊骨洗净,剁块,与诸药同放入锅中,加清水适量,文火煮沸后,加入葱、姜、盐、料酒等,文火煮沸约2小时即成,饮汤食肉,每周2剂。
3、猪骨炖海带
猪排骨1000克,猪大骨2000克,海带250克,枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克,调味品适量。将猪骨洗净、排骨剁块、大骨捶破、海带洗净,同入高压锅中,加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等,文火蒸烂后,调入味精适量服食,每周2剂。
