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何杰金病症状
1、何杰金病症状
1.1、颈淋巴结肿大:对于年长儿有持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的病人,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较为少见。约70%表现颈部淋巴结肿大。
1.2、其他部位:找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应怀疑此病。50%具有纵隔淋巴结肿大。可以引起局部压迫症状,如纵隔淋巴结肿大压迫气管支气管,引起干咳。
1.3、皮肤搔痒是成人常见的症状,在小儿极少见,甚至在全身广泛脏器受侵时也不出现。
1.4、有的病人无全身症状,有的病人可出现盗汗、发热(低热,或呈特征性回归热)和半年内无原因的体重减轻10%以上。
2、何杰金病是什么
何杰金氏病一般指霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。
3、如何诊断何杰金病
对于身体上摸到的肿块,应请专科医师检查。医师会根据肿块的位置、大小、边缘面、硬度、及移动性等因素,衡量其发生的原因是发炎、淋巴癌或转移癌。医师会建议做耳鼻喉科或有关科检查,甚至需活体切片检查,送病理化验,以决定良性或恶性病灶。
除了一般血液、生化检查、胸部X光检查外,对于证实是淋巴瘤之病例,皆必须做分期检查以确定期别,检查包括胸、腹计算机断层、血液及骨髓检查。
如果是何杰金氏病,则需加做淋巴管摄影检查。如果需要,医师可能劝告病患接受剖腹探查手术,以检查腹腔内脏器及淋巴组织有否受淋巴瘤之侵犯,必要时需做脾切除术,肿瘤切除、切片检查或放置金属小片于侵犯的淋巴结处,以供放射线治疗定位之用。对于何杰金氏病,剖腹探查可减少医师过度治疗或治疗范围不足之缺失。
何杰金病的常见类型
1、淋巴细胞优势型是分化最好的类型,亦可被认为是霍奇金病的早期阶段,其恶性程度比较低,病灶常局限于一个或一组淋巴结。临床症状很轻或没有任何不适。镜下在正常淋巴组组织结构消失的区域内,淋巴细胞和组织细胞呈不同比例的增生,而常以小淋巴细胞增生为主;司-瑞细胞少见且不典型。淋巴结无坏死性改变。这种淋巴结与炎症性病变最难区别,容易漏诊。此型约占本病的10%～20%,预后最佳。
2、结节硬化型,此型很少演变成其他类型。好发于纵隔淋巴结,也可同时累及锁骨上淋巴结,极少见于腹腔淋巴结,临床发展缓慢。病变中有较多的胶原纤维束将肿瘤细胞分割成一个个结节。司-瑞氏细胞常见于裂隙状的空白内,亦称裂隙细胞,是小儿时期最常见的类型,约占本病的半数,预后仅次于淋巴细胞优势型。
何杰金病应如何预防
1、预防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴细胞病毒、艾滋病毒等,在春秋季节防治感冒,加强自身防护,克服不良生活习惯。
2、去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质,如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。
3、防治自身免疫缺陷疾病,如各种器官移植后免疫功能低下状态,自身免疫缺陷疾病,各种癌症化疗后等。因移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病毒并促其诱导淋巴组织的增生作用。
4、保持乐观、自信的健康心态,适当体育锻炼,有助于机体免疫功能的稳定,及时清除外来因素的侵袭。
