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食管反酸吃什么药最佳
1.1、抗分泌药治疗
组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体,占领该受体,从而抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,使胃酸分泌减少和反流物酸性减低,减少其对食管黏膜的损伤作用,促进食管黏膜炎症愈合,H2受体拮抗药并不增强LES张力,对食管和胃排空亦无影响,常用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍,商品名泰胃美),雷尼替丁,法莫替丁和尼扎替丁,此类药胃食管反流病病人均有很好耐受,不良反应少。
1.2、抗酸药治疗
抗酸药是应用最早和最广泛的药物,其作用机制是中和胃内容的酸,提高食管内反流物的pH,从而减低胃蛋白酶的活性,还能轻度增高LES张力,故这类药物用于症状治疗,缓解症状作用迅速,适用于解除轻症或间歇发作的烧心症状,单用此类药物难使食管炎症愈合,故仅用作其他药物的一个辅助药。
1.3、促动力药治疗
多潘立酮,商品名吗丁林,是另一类多巴胺受体拮抗药,影响胃肠道动力的作用与甲氧氯普胺相似,本品主要是促进和调整上消化道的动力,治疗胃食管反流病的疗效并不理想,一般剂量为10mg,3～4次/d。
柴胡、白芍、枳实,半夏、生姜、竹茹,蒲公英,甘草,再煎水服用,可以疏肝,和胃降逆。
山楂,神曲,半夏,茯苓,陈皮,连翘,莱菔子,煎水服用,可以消食导滞,和胃降逆。
半夏、陈皮、厚朴、枳实,茯苓,甘草,生姜、黄连,竹茹、瓜蒌等,再煎水服用,能够清化痰湿,和胃降逆。
党参、白术、半夏,代赭石、茯苓,陈皮、木香、旋覆花,砂仁,炙甘草,生姜,再煎水服用。
栀子、大黄、牡丹皮、苏梗、降香、白芍、枳壳、代赭石、竹茹、阿胶、白芨,海螵蛸,每日服用一剂,水煎两次,取汁服用。
胃食管反流症的治疗包括药物治疗、微创手术、控制体重、改变生活习惯等。
过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
通过微创腹腔手术,在胃和食管接口的阀门的地方,可以做一个缩紧,使阀门重新恢复到只能食物下降,而不能让食物从胃里面反到食管,这样的微创手术也是目前效果较好的一种治疗方式。
食管反酸如何饮食
增加膳食中的蛋白质,蛋白质可刺激胃泌素分泌,胃泌素增强食管下端括约肌张力,抑制胃食管反流。在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等。
饮食要温和、少刺激性,避免引起胃食管下端括约肌的张力降低。尽量避免食用巧克力、咖啡、可可、浓茶,鲜柠檬汁、鲜橘汁等酸性饮料,坚果(包括开心果、瓜子、栗子等)、各种零食、膨化制品,奶油蛋糕以及。这些食物会刺激胃粘膜,增加反流机会。
应细嚼慢咽、少量多餐,不宜吃得过饱。七成饱即可,因为饱食易出现一过性下食管括约肌松弛。睡前3小时内勿进食,以减少夜间因食物刺激而导致的胃酸分泌。
食管反酸要注意什么
1、戒烟限酒
食管下端括约肌功能降低及一过性食管括约肌松弛是本病的发病机制。烟草中含尼古丁,可降低食管下端括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下端括约肌松弛,也是引起胃食管反流的原因之一。故患者当忌烟、限酒!
2、减肥
肥胖者应减轻体重,因为过度肥胖易造成腹腔压力增高,可加重胃液反流,特别是平卧位更为明显,故应积极减轻体重以改善反流症状。
3、尽量减少增加腹内压的活动
餐后保持直立,避免负重、过度弯腰,不穿紧身衣裤、不扎紧腰带等,以免增加腹压诱发反流。
