心衰的治疗方法

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1.1、吸氧:氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。

1.2、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长),必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。

1.3、强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。

1.4、快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

1.5、血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

杠柳皮,即北五加皮,上海地区称“五加皮”。此药不是五加科植物五加的根皮或茎皮,而是萝摩科植物杠柳的茎皮或根皮。二者虽都有利水功效,但前者重在祛风利湿,而后者(杠柳皮)主以强心利尿,其作用与毒毛旋花子相类似。成人有效量每日12～18克。心衰控制后维持量则减为每日6～9克。

万年青,为百合科植物万年青根及叶,强心作用与洋地黄相似,而功力大3倍,每日用量干品为9～15克,鲜品为15～30克。

以上两药均具有增强心肌收缩力、明显的强心利水消肿功效,并有减慢心率的作用。因此,两药应该分别应用,也不宜与地高辛之类强心药合用。万年青或杠柳皮,可单独一味煎汤,每日分2～3次服用,也可根据原有心脏病配合不同药物治疗。

3.1、葶苈子10---20克,大枣5--10枚。水煎,1日分2--3次服,每日1剂。

本方尤适用于心急气喘,略吐痰涎者。

3.2、人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末,每次2--3克,温开水送服,每日2--3次。

本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。

3.3、黄芪20克,人参10克,麦冬、五味子各10克,丹参12克。水煎,分2--3次服,每日1剂。

3.4、赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖,熟烂后服食,1日数次。

3.5、黄芪30--60克,粳米100克,红糖少量,陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁,再人粳米、红糖同煮,待粥成时调人陈皮未少许,稍沸即可,早晚温热分服。

1、减少诱因:诱发心衰的常见原因是感染,有些体质较弱的人感染时的症状表现为食欲不振、倦怠、体温较低等,这时应密切观察病情变化,预防心衰发生。

2、合理用药:切忌自作主张更改或停用药物,要按照医生的嘱咐用药,以免发生不良后果。另外,应熟悉常用药物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早诊断、早治疗。

3、合理休息:减轻心脏负担的重要方法就是身体得到合理的休息,会使机体耗氧明显减少,急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些轻度活动,若发生气急、心慌、心绞痛等症状时,应停止活动并休息。

4、合理饮食:心力衰竭的饮食原则为低钠、低热量、清淡易消化,多补充碳水化合物、维生素和无机盐,禁烟戒酒。此外,还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。

5、皮肤护理:可为心力衰竭患者定时翻身、按摩,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

1、适当补充维生素B1和维生素C,有利于保护心肌。

2、少食多餐,建议患者朋友们在一天之中,尽量做到少食多餐,还要细嚼慢咽,减轻身体的负担,还要记得严禁吃得过饱,患者可以做到一天摄入的食物划分成4至5次来吃。

3、轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右,不吃腌制食品,最好不吃用碱或小苏打制作的食品。

4、选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物。

5、适当控制总热量,蛋白质也要适当控制。