有阴道炎能不能怀孕
1、在以往,有很多人认为,阴道炎不会发生不孕,其实是误解。是不是影响怀孕,必须要看阴道炎的轻重与感染的病种。
2、我们知道,阴道在正常情况下有一个相对安全的环境,有比较恒定的酸碱度。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。
3、在普通的感染中,比如滴虫感染,阴道的pH值一般为达到5-6(而正常阴道的pH值为3.8-4.5),阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少。精子本来数量少、活动度差者,就很有可能引起不孕。
4、不仅如此,一些阴道炎可能是其他的病原体感染所致。比如解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等,都有可能发生阴道的感染。这种感染,不仅会发生不孕症,还很有可能发生胚胎停止发育、流产、死胎。因此,只要打算怀孕,就应该认真检查,排除可能发生不孕的诸多因素,这样才可以放心的怀孕、满意的生育。
阴道炎的病因
1、细菌性阴道病
正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
2、念珠菌性阴道炎
80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。
患者阴道pH在4.0～4.7,常<4.5。
条件致病菌(酵母相→菌丝相)。
常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。
其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。
3、滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。
月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,滴虫易繁殖。
患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数>6.0。
寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。
常与其他阴道炎并存。
4、老年性阴道炎
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。
5、幼女性阴道炎
因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
阴道炎的表现
1、细菌性阴道病
10%～40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,长黏附于阴道壁,容易将分泌物从阴道壁拭去。
2、念珠菌性阴道炎
外阴瘙痒、灼痛、性交痛。
尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。
特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
外阴炎-地图样红斑、水肿、抓痕。
阴道炎-水肿、红斑、白色膜状物。
3、滴虫性阴道炎
阴道分泌物增多特点:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。
若合并尿道感染:尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。
不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,影响其在阴道内存活。
检查见:阴道粘黏膜充血,散在出血斑点,“草莓样”宫颈后穹隆多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。
4、老年性阴道炎
阴道分泌物增多,外阴瘙痒等,常伴有性交痛。
5、幼儿性阴道炎
主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。
