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治疗激素依赖性皮炎
1、西医治疗激素依赖性皮炎
因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用,可使患者产生较大的痛苦,而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手,其治疗方案是以抗菌素,维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。
2、激素依赖性皮炎的中医治疗
2.1、血热内盛型
【主症】患处红斑、丘疹、肿胀,少有脓疱,自觉瘙痒,疼痛轻微,灼热感明显,常伴心烦,口渴,舌红,脉数。
【治法】治宜凉血清热解毒。
2.2、湿热蕴结型
【主症】患处红斑、丘疹、脓疱,此起彼伏,反复发作,局部皮肤油腻,自觉瘙痒,疼痛伴口干黏腻,纳谷不香,苔腻,脉滑数。
【治法】治宜清热利湿解毒。
3、偏方治疗激素依赖性皮炎
3.1、组方:生地黄15-30克,牡丹皮10克,地骨皮10克,赤芍10克,玄参15克,黄芩10克,知母10克,麦冬10克,白鲜皮12克,蛇床子10克,地肤子10克。水煎服,每日一剂。第3煎药液待凉后,用纱布蘸药液湿敷患处,至皮损完全消退,热痒感症状消失。
3.2、内服方:金银花、紫草、益母草各15g,凌霄花、薏苡仁各20g,连翘、黄芩、丹参、丹皮、栀子、生地、白蒺藜各10g。每日1剂,水煎分服。
外敷方:制大黄、白芷、黄芩、黄柏、当归、冰片、白鲜皮各等份烘干研成细末,茶水调外敷。
3.3、内服方:生地、金银花、黄芩各20克,苦参、白藓皮各50克,防风、荆芥、陈皮各15克,菊花、龙骨、牡蛎各10克。水煎服,每天1剂。
激素依赖性皮炎的预防
1、严格管理,医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放,对医生开具的含激素产品处方重点审核;
2、严格监管,国家相关部门需对药品更科学完善的归类规范管理,凡含激素药品应全部纳入处方药管理,凭医生处方方可自行购药使用;
3、严格适应症,医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识,并在患者就诊时,给予充分的说明,让患者知情并遵医嘱使用;
4、严厉处罚,对于违法添加激素成分到非药品、药品中的生产商,经销商均应视情节给予更加严厉的处罚,制裁,提高违法成本;
5、科学教育,各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识,让患者具备预防激素依赖的基本知识。
激素依赖性皮炎的并发症
1、表皮与真皮变薄
局部长期外用激素,激素通过干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少。
2、色素减退、沉着
由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3、血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
4、酒渣样/痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显着增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
