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股骨头坏死怎么治疗方法
1、股骨头坏死怎么治疗方法
保守治疗
股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主,外伤性股骨头坏死治疗方案如下:疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。
股骨头坏死中期:可以配合理疗、高压氧疗法。根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。
手术治疗
范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例,可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。
目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。
2、股骨头坏死病因
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
3、股骨头坏死临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
股骨头坏死如何预防
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
股骨头坏死的危害
1、对髋关节的危害:由于髋部是连接人体躯干和下肢的中间部分。上撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。一旦患上股骨头坏死,患者就不能正常的行走、坐卧。
2、心理伤害:股骨头坏死还会影响到患者的心理,因为股骨头坏死是比较难以治疗的疾病,而且此病的治疗费用也比较高,所以对于股骨头坏死在这个时候肯定压力是很大的,患者家属和医护人员需要及时给患者减压,以让其安心养病。
3、影响患者的正常活动:股骨头坏死是骨科疾病,大家都知道伤筋动骨一百天,所以此病的治疗时间也是比较长的,所以患者需要承受长时间的疾病痛苦,可能导致老年患者的大腿及臀部剧痛难以忍受,无法正常走路及活动。一般方法治疗时间长,见效慢。而手术治疗痛苦大、风险高、花费高,对身体创伤严重影响了日常生活。所以,股骨头坏死患者一定要早日医治,治愈的可能性才会更大,痛苦也会相应减少。
