急性肺水肿的急救措施

养生之道网导读：你知道急性肺水肿的急救措施吗？相信很多人都听过急性肺水肿，急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现，那么急性肺水肿的急救措施有什么呢？如果不及时抢救，很容易造成生命危险。

急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现有突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，大汗淋漓，浑身抖，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。必须分秒必争进行抢救，以免危及病人生命。

1、吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。

2、减少右心静脉回流量：取端坐位，并使两下肢下垂，休克者禁用。

3、利尿剂：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少血容量，使毛细血管平挈压下降，从而使肺水肿症状改变。

4、强心剂：对高血压性心脏病，冠心病引起左心衰，急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄，广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。应注意以下两点：

（1）应选用作用快，毒性小的强心剂，从小量开始。

（2）心率快或心律失常者宜用西地兰，心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者，用毒毛旋花子素K.用法：50%葡萄糖20—40毫升加西地0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克静脉注射。

5、肾上腺皮质激素：能改变心肌细胞代谢，增加心肌对化学能的利用，减轻肺毛细血管的通透性，有良好的抗休克，解毒，抗炎及促进症状缓解作用。

大家对急性肺水肿这种疾病了解的应该不是太多，我们身边得这疾病的人也不是很多，但是我们不能因为这个就忽视这种疾病，这种疾病一旦发作起来是很严重的，

急性肺水肿的症状

典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状，体征分述如下。

（1）间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高，此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

（2）肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰，皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁，两肺满布突发性湿性啰音，如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。

（3）休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促，血压下降，皮肤湿冷，少尿或无尿等休克表现，伴神志，意识改变。

（4）终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。

现在人们的生活质量提高了，饮食也是多种多样的，但现在的高血压、心脏病的患者也是非常的多，这些病还会引起急性的肺水肿的。所以，平时的饮食中一定要注意，合理的来饮食，控制好血压。

1.心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等；

2.急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等；

3.急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生；

4.急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减低和体循环淤血等；

5.组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。

经常的去医院做体检，有助于预防疾病的发生。下面我来跟大家说一下，急性肺水肿的预防吧。

1、在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。

2、如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。

3、高流量给氧。

4、必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。

5、遵医嘱给予镇静剂，医学|教育网搜集整理强心、利尿等药物。