养生之道网导读：化学性眼烧伤如何急救？化学性烧伤是眼科一级急诊，很多情况是工作中粗心大意，违反安全操作规程所致，那么化学性眼烧伤如何急救呢？接下来养生之道网告诉你。
- 化学性眼烧伤如何急救化学性烧伤的分级化学性烧伤的病理病机化学性皮肤烧伤如何预防化学性眼烧伤化学性眼烧伤的治疗方法
化学性眼烧伤如何急救
针对化学性角膜烧伤，人们平时应多注意个人卫生，目的在于预防化学性角膜烧伤，加强对化学性角膜烧伤的了解，做好化学性角膜烧伤的预防工作。
1、迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。
2、冲洗时眼皮一定要掰开。
3、如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。
4、电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。
碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是ph的改变而不是碱的金属离子。
化学性烧伤的分级
这种分级与预后主要适用于碱性烧伤。但对其他穿透力较强的酸和其他化学物质所致的损伤也适用。
1、轻度角膜上皮侵蚀，角膜轻度混浊，角膜缘结膜与巩膜无缺血与坏死。轻度碱烧伤抑制上皮的再生，影响角膜透明程度，视力可能会轻度降低。
2、中度角膜全层受累，虹膜细节不能窥清，角膜缘组织缺血与坏死区小于或等于1/2圆周。由于角膜瘢痕与新生血管形成，可造成永久性视力损害。
3、重度角膜全层严重受累，瞳孔不能窥见，角膜缘组织缺血与坏互区超过2/3圆周。由于角膜混浊，上皮再生不良，反覆发生溃疡及角膜缘结膜和巩膜坏死，视力严重丧失。
化学性烧伤的病理病机
化学性烧伤是严重的眼科急诊，通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯（teargas）烧伤，也应按化学性烧伤处理，但一般不会造成眼部的永久性损伤。
1.碱性烧伤
碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外，更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。
2.酸性烧伤
酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时，由于酸沉淀了组织中的蛋白质，迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸（HF）和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力，要特别引起重视。
化学性皮肤烧伤
化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤等。
1、无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。
2、黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。
3、新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。
4、烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。
5、烧伤病人应及时送医院。
在日常生活和工作中，我们会经常接触各种化学物质，如果粗心大意，操作失误，很容易造成化学性眼烧伤，那么该如何预防化学性眼烧伤呢？
如何预防化学性眼烧伤
1、加强安全防护教育，严格执行操作规程。化学性眼外伤中，很多情况是工作中粗心大意，违反安全操作规程所致。
2、对防护设备要进行改进并定期维修，防止化学物质泄漏。
3、工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩，以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。
4、施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜，工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆，以防不测。
5、教育孩子不要玩化学物品，家中的化学物品要妥善保管。
化学性眼烧伤的治疗方法
1.伤后紧急处理
争分夺秒利用一切能得到的水源进行结膜囊冲洗。化学物质的直接接触区要持续冲洗数分钟。如有化学性固体异物要及时去除。
2.充分冲洗
在初步冲洗后病人应立即送往医院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，用生理盐水（至少1000ml）继续冲洗结膜囊，并用棉拭子除去可能残存的异物。冲洗完毕后要用pH试纸检测，使结膜pH值在7.3～7.7之间，5min后再复查一次pH值，以保证冲洗已充分。
3.药物治疗
①散瞳，可以减轻眼部疼痛和防止瞳孔后粘连；
②局部施用抗生素液和膏剂以防止感染；
③如果眼压升高，可以用碳酸酐酶抑制剂，如Diamox等；
④为减轻伤口疼痛可以口服镇静药或止痛药；
⑤有人主张在伤后3h内可用抗坏血酸50～100mg作结膜下注射；
⑥国外目前主张在伤后立即开始局部应用皮质激素，如0.5%～1.0%强的松龙，每日4次，最好在伤后的7～10天逐步停药。如果此时虹膜睫状体炎仍明显，可以把局部应用改为全身用药；
⑦国外报告局部应用1%乙酰胆碱，可以促进细胞有丝分裂，有利于角膜上皮修复；
⑧胶原酶抑制剂的应用，至今未得到普遍接受；⑨化学性眼烧伤可以伴有急性呼吸道或其他部位的损伤，必要时应请其他科医生会诊。
4.手术治疗
①在伤后3h内进行前房穿刺其效果显着，超过24h者此项措施意义不大；
②有人主张作结膜切开与结膜下冲洗，但没有被广泛接受；
③晚期眼睑结膜由于瘢痕造成的畸形可以通过整形手术矫正。
