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发生心肌梗塞如何急救
1、首先让病人情绪镇静,不要惊慌立即卧床休息,因为恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加,扩大梗死面积。
2、此时可给予适量的镇静止痛药,如安定;同时可给予硝酸甘油、速效救心丸等含服,若有小氧气瓶或氧气袋,可给予吸氧;如出现脉搏消失、抽搐等情况,应立即按猝死抢救。
3、病人搬运时要持续吸氧,在整个过程中注意病人自己不要用力,住在楼上的病人,可以用椅子来搬运,以免背病人时压迫胸部影响病人的呼吸。
4、叫救护车,若叫不到救护车平板三轮车也行,千万不能叫病人步行或坐公共汽车去医院,以免使心肌梗死的范围扩大或诱发严重的并发症,造成意外。
急性心肌梗死的常见诱因
1、过度疲劳和连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,造成心肌短时间内缺血、缺氧,发生心肌坏死——心肌梗死。
2、激动:激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化而诱发。据报道,美国有一个州平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗死。
3、暴饮暴食:周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血粘稠度增高,血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷、低温:突然寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病患者应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节,持续低温、大风、阴雨天气,急性心肌梗死发病率较高。
5、便秘:便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死者并非罕见。
如何预防心肌梗塞
1、不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力大致类似,是诱发老年冠心病人心肌梗死的常见原因。
2、放松精神
生活保持心境平和,对任何事物能处之泰然;参加适量的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也要以锻炼身体增加乐趣为目的。
3、适度锻炼
一般来说,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不低于20分钟,但也不宜超过50分钟。锻炼结束后要做一些放松活动,不要立即停止活动,更不要锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。
4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可以造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。
5、要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
6、应急措施
如果出现心肌梗死的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗死处理。梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗死,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
